Abstract

MYATT, Mark; LIMBURG, Hans; MINASSIAN, Darwin  and  KATYOLA, Damson. Ensayo sobre el terreno de la aplicabilidad de las encuestas de muestreo para la garantía de la calidad de lotes a la evaluación rápida de la prevalencia del tracoma activo. Bull World Health Organ [online]. 2003, vol.81, n.12, pp. 877-885. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862003001200006.

OBJETIVO: Determinar las posibilidades de aplicar el muestreo para la garantía de la calidad de los lotes (LQAS) a la evaluación rápida de la prevalencia del tracoma activo. MÉTODOS: Se determinó la prevalencia del tracoma activo en seis comunidades examinando a todos los niños de 2 a 5 años de edad. Se llevaron a cabo encuestas experimentales en esas comunidades, y se aplicó a los datos encuestales un plan de muestreo apropiado para clasificar las comunidades con prevalencias < 20% y > 40%. Se representaron gráficamente las curvas de eficacia y del número medio de muestras, y se calcularon los índices de la prueba de cribado. Por ultimo, se investigó la capacidad del LQAS para generar un sistema de clasificación de tres categorías. RESULTADOS: Se llevaron a cabo 96 encuestas experimentales. Todas las comunidades con prevalencias < 20% y > 40% fueron correctamente identificadas. El método discriminó entre las comunidades con prevalencias < 30% y > 30%, con una sensibilidad del 98% (intervalo de confianza (IC) del 95% = 88,2%-99,9%), una especificidad de 84,4% (IC = 69,9% 93,0%), un valor predictivo positivo de 87,7% (IC = 75,7%-94,5%), un valor predictivo negativo de 97,4% (IC = 84,9% 99,9%) y una precisión de 91,7% (IC = 83,8%-96,1%). El acuerdo entre las tres clases de prevalencia y las clasificaciones realizadas mediante las encuestas fue del 84,4% (IC = 75,2%-90,7%). El tiempo necesario para rellenar las encuestas permitía terminarlas en un solo día. CONCLUSIÓN: El muestreo de aseguramiento de la calidad de los lotes es un método que permite clasificar las comunidades de acuerdo con la prevalencia de tracoma activo, y merece ser considerado seriamente como alternativa a la determinación de esa prevalencia basada en el método de evaluación rápida actualmente utilizado. Es posible ampliarlo para disponer de un método de clasificación con varias categorías.

Keywords : Tracoma [epidemiología]; Prevalencia; Garantía de la calidad de atención de salud; Muestreo; Estudios de validación; Encuestas epidemiológicas; Intervalos de confianza; Sensibilidad y especificidad; Valor predictivo de los tests; Malawi.