Abstract

NELSON, Carib M. et al. Congelación de vacunas anti-hepatitis B en la cadena de frío en Indonesia: evidencia y soluciones. Bull World Health Organ [online]. 2004, vol.82, n.2, pp. 99-105. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862004000200006.

OBJETIVO: Documentar y caracterizar las temperaturas de congelación en la cadena de frío de las vacunas en Indonesia y evaluar la viabilidad de los cambios planeados para reducir el riesgo de congelación. MÉTODOS: Se usaron dispositivos de registro de datos para medir la temperatura de las remesas de vacuna anti-hepatitis B entre el fabricante y el punto de uso. Se vigilaron las condiciones durante una fase de referencia y en tres fases de intervención. Durante cada una de las fases de intervención se retiraron vacunas progresivamente de la cadena de frío estándar a 2-8 °C. RESULTADOS: Se registraron temperaturas de congelación en un 75% de las remesas de referencia. Las tasas más altas de congelación se dieron durante el transporte de la provincia a los distritos, durante el almacenamiento en frigoríficos de hielo en los distritos, y durante el almacenamiento en los frigoríficos de los centros de salud. Las intervenciones redujeron los casos de congelación, sin que ello entrañase la exposición a un calor excesivo. CONCLUSIÓN: La congelación accidental de vacunas sensibles a las bajas temperaturas es un fenómeno generalizado en Indonesia. Existen estrategias sencillas para reducir la congelación, como por ejemplo el transporte y almacenamiento selectivo de vacunas a temperatura ambiente. El uso de sensores de control permite reducir el riesgo asociado a las vacunas dañadas por el calor en esas circunstancias. Todo cambio normativo que haga posible un almacenamiento limitado de las vacunas sensibles a congelación a temperaturas > 2-8°C permitiría adoptar estrategias flexibles de distribución de vacunas que podrían reducir los casos de congelación, abaratar los costos y aumentar la capacidad.

Keywords : Vacunas contra hepatitis B; Congelamiento; Refrigeración; Almacenaje de medicamentos [métodos]; Transportes; Estabilidad de medicamentos; Servicios de salud infantil; Indonesia.