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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

HEUKELBACH, Jörg et al. Tratamiento masivo selectivo con ivermectina contra las helmintiasis intestinales y las parasitosis cutáneas en una población gravemente afectada. Bull World Health Organ [online]. 2004, vol.82, n.8, pp. 563-571. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862004000800005.

OBJETIVO: Evaluar el impacto del tratamiento masivo selectivo con ivermectina, a corto y a largo plazo, en la prevalencia de las helmintiasis intestinales y las parasitosis cutáneas en una comunidad económicamente deprimida del noreste del Brasil. MÉTODOS: Se llevó a cabo una intervención en un pueblo tradicional de pescadores del noreste del Brasil cuya población, de 605 habitantes, está gravemente afectada por diversos ectoparásitos y enteroparásitos. La prevalencia de los helmintos intestinales se determinó mediante examen coproparasitoscópico seriado, y la prevalencia de las parasitosis cutáneas, mediante inspección clínica. En total se trató al principio del estudio a 525 personas, de una población destinataria de 576. La mayoría de ellas fueron tratadas con ivermectina (200 µg/kg de peso, con una segunda dosis al cabo de 10 días). Cuando la ivermectina estaba contraindicada, el participante era tratado con albendazol o mebendazol si tenía helmintos intestinales, o con deltametrina tópica si tenía ectoparásitos. Los exámenes de seguimiento se realizaron al cabo de un mes y 9 meses del tratamiento. RESULTADOS: Las tasas de prevalencia de las helmintiasis intestinales antes del tratamiento y al cabo de un mes y 9 meses del tratamiento masivo fueron las siguientes: anquilostomiasis, 28,5%, 16,4% y 7,7%; ascariasis, 17,1%, 0,4% y 7,2%; tricuriasis, 16,5%, 3,4% y 9,4%; estrongiloidiasis, 11,0%, 0,6% y 0,7%; y himenolepiasis, 0,6%, 0,4% y 0,5%, respectivamente. Las tasas de prevalencia de las parasitosis cutáneas antes del tratamiento y al cabo de un mes y 9 meses del tratamiento masivo fueron las siguientes: pediculosis activa, 16,1% 1,0% y 10,3%; sarna, 3,8%, 1,0% y 1,5%; larva migrans cutánea, 0,7%, 0% y 0%; y tungiasis, 51,3%, 52,1% y 31,2%, respectivamente. Se registraron acontecimientos adversos en el 9,4% de los tratamientos, todos ellos entre leves y moderados y de carácter transitorio. CONCLUSIÓN: El tratamiento masivo con ivermectina fue un método eficaz y seguro de reducción de la prevalencia de la mayoría de las enfermedades parasitarias prevalentes en una comunidad pobre del noreste del Brasil. El tratamiento tuvo efectos prolongados.

Keywords : Infecciones por nematodos [quimioterapia]; Dermatopatías parasitarias [quimioterapia]; Ivermectina [uso terapéutico]; Ivermectina [efectos adversos]; Albendazol [uso terapéutico]; Mebendazol [uso terapéutico]; Piretrinas [uso terapéutico]; Resultado del tratamiento; Brasil.

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