Resumo

SIMONSEN, Gunnar S. et al. La maîtrise et la surveillance de la résistance aux antimicrobiens comme outil de santé publique. Bull World Health Organ [online]. 2004, vol.82, n.12, pp. 928-934. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862004001200009.

La résistance aux antimicrobiens est largement reconnue en tant que menace pour la santé publique dans le monde entier car elle met en péril l'efficacité du traitement des maladies infectieuses. En 2001, l'OMS a publié une stratégie mondiale pour la maîtrise de la résistance aux antimicrobiens, mais il s'est révélé difficile de traduire les recommandations de cette stratégie en actions de santé publique concrètes. L'approche ARCS (Antimicrobial Resistance Containment and Surveillance) de maîtrise et de surveillance de la résistance aux antimicrobiens a pour but de faciliter la formulation de programmes de santé publique et de mobiliser les ressources humaines et financières nécessaires pour endiguer la résistance aux antimicrobiens. L'approche ARCS souligne le lien fondamental entre l'usage rationnel des médicaments et la maîtrise de la résistance aux antimicrobiens. La prise en charge clinique des infections humaines et animales doit être améliorée grâce à de meilleurs moyens de prévention et de lutte contre les maladies, des tests diagnostiques de bonne qualité, des schémas thérapeutiques appropriés et une éducation des consommateurs dans le domaine de la santé. Par ailleurs, les systèmes d'approvisionnement en antimicrobiens devront intégrer des réglementations appropriées, des listes de médicaments essentiels et des mécanismes efficaces d'autorisation et de distribution des médicaments. La maîtrise de la résistance aux antimicrobiens est définie dans l'approche ARCS comme l'application permanente de cet ensemble d'interventions de base. Une surveillance de l'étendue et des tendances de la résistance ainsi que de la fourniture, de la sélection et de l'utilisation des antimicrobiens devront être mises en place pour suivre le processus d'endiguement et ses résultats. L'approche ARCS est représentée par un diagramme (figure 2), qui illustre de façon simplifiée mais complète la complexité du problème posé par la maîtrise et la surveillance de la résistance aux antimicrobiens.

Palavras-chave : Résistance aux medicaments; Résistance microbienne aux medicaments; Antiinfectieux [ressources et distribution]; Antiinfectieux [pharmacologie]; Ordonnance médicale médicament; Observance prescription; Législation pharmaceutique; Maladie transmissible [diagnostic]; Ligne directrice pratique médicale.