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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

CARRARA, Verena; TERRIS-PRESTHOLT, Fern; KUMARANAYAKE, Lilani  and  MAYAUD, Philippe. Evaluación operacional y económica de una intervención contra las infecciones de transmisión sexual dirigida por una ONG en el noroeste de Camboya. Bull World Health Organ [online]. 2005, vol.83, n.6, pp. 434-442. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862005000600011.

OBJETIVO: Entre 1997 y 1999 la organización no gubernamental Médicos Sin Fronteras de Holanda ofreció servicios contra las infecciones de transmisión sexual (ITS) en la provincia camboyana de Banteay Meanchey. Aunque dirigidos a las profesionales del sexo, los servicios estaban disponibles también para la población general. Realizamos una evaluación del rendimiento operacional y de los costos de este proyecto aplicado a la vida real. MÉTODOS: Los resultados de eficacia (tasas de curación sindrómica de las ITS) se obtuvieron analizando retrospectivamente los historiales de los pacientes. Los costos financieros y económicos anuales se estimaron desde la perspectiva del proveedor. Los costos unitarios para el análisis de la costoeficacia incluyeron el costo por visita, el costo por pareja tratada, y el costo por síndrome tratado y curado. RESULTADOS: A lo largo de 30 meses, asistieron a los consultorios 11 330 pacientes; de éstos, 7776 (69%) eran pacientes índice de ITS, y sólo 1012 (13%) eran trabajadoras sexuales. Se registraron en total 15 269 episodios de enfermedad y 30 488 visitas. Las tasas de curación sindrómica se situaron entre un 39% en las profesionales del sexo con úlceras genitales y un 74% en los hombres con exudado genital; hubo variaciones a lo largo del tiempo. Las tasas combinadas de síndromes clasificados como curados o mejorados fueron de aproximadamente 84%-95% para todos los síndromes. El costo económico total del proyecto fue de US$ 766 046. El costo medio por visita durante los 30 meses fue de US$ 25,12, y el costo por pareja tratada de una ITS, de US$ 50,79. El costo medio por síndrome de ITS tratado fue de US$ 48,43, cantidad de la cual US$ 4,92 se destinó a tratamiento farmacológico. Los costos por síndrome curado o mejorado oscilaron entre US$ 46,95-153,00 para los hombres con úlceras genitales y US$ 57,85-251,98 para las profesionales del sexo con flujo vaginal. CONCLUSIÓN: El programa consiguió sólo parcialmente su objetivo de llegar a toda la población destinataria prevista de prostitutas y sus parejas. La disminución de las tasas de curación entre las profesionales del sexo conllevó unos resultados generales relativamente decepcionantes en términos de costoeficacia pese a la disminución de los costos unitarios.

Keywords : Enfermedades sexualmente transmisibles [prevención y control]; Organizaciones no gubernamentales; Prostitución; Parejas sexuales; Prestación de atención de salud [organización y administración]; Resultado del tratamiento; Costos y análisis.

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