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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

DUMONT, Alexandre et al. Análisis de las defunciones maternas basados en centros de salud: efectos en la mortalidad materna en un hospital de distrito del Senegal. Bull World Health Organ [online]. 2006, vol.84, n.3, pp. 218-224. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862006000300017.

OBJETIVO: La mejora de los servicios obstétricos es un componente clave del Programa Maternidad sin Riesgo. El análisis de las defunciones maternas y de las complicaciones asociadas es un método para reducir los riesgos del embarazo, pero no hay indicios sobre la eficacia de esa estrategia. El objetivo de nuestro estudio comparativo antes-después consistió en evaluar el efecto de los análisis de las defunciones maternas (ADM) en centros de salud sobre las tasas de mortalidad materna en un hospital de distrito del Senegal que ofrece servicios de maternidad primarios y de derivación. MÉTODOS: Incluimos a todas las mujeres ingresadas en el servicio de maternidad para dar a luz o en las primeras 24 horas tras el parto. Registramos la mortalidad materna durante un periodo basal de un año, de enero a diciembre de 1997, y luego durante tres años, de enero de 1998 a diciembre de 2000, tras aplicar los ADM. Los efectos de estos análisis en la organización de la atención fueron evaluados cualitativamente. RESULTADOS: La estrategia basada en los ADM provocó en la estructura orgánica una serie de cambios que mejoraron diversas intervenciones salvavidas, con una contribución financiera relativamente importante de la comunidad. La mortalidad general disminuyó significativamente, de 0,83 (IC (intervalo de confianza) del 95% = 0,60-1,06) en el periodo basal a 0,41 (IC95% = 0,25-0,56) por 100 mujeres 3 años más tarde. CONCLUSIÓN: Los ADM tuvieron un efecto marcado en los recursos, la gestión y los resultados maternos en el centro estudiado. Sin embargo, dado el diseño de nuestro estudio y el contexto específico local, habrá que llevar a cabo nuevas investigaciones para confirmar la viabilidad de los ADM en otros entornos, así como las ventajas de este sistema para la salud materna en los países en desarrollo.

Keywords : Mortalidad materna; Servicios de salud materna; Estudios de evaluación; Senegal.

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