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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

GARENNE, Michel  and  GAKUSI, Enéas. Transiciones sanitarias en el África subsahariana: panorama de las tendencias de la mortalidad en los menores de 5 años (1950-2000). Bull World Health Organ [online]. 2006, vol.84, n.6, pp. 470-478. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862006000600016.

OBJETIVO: Reconstruir y analizar las tendencias de la mortalidad en los niños menores de 5 años en el África subsahariana entre 1950 y 2000. MÉTODOS: Seleccionamos para el análisis un total de 66 encuestas de demografía y salud y encuestas mundiales de fecundidad de 32 países africanos. Las tasas de mortalidad se calcularon por periodos anuales para cada encuesta. Cuando había varias encuestas para un mismo país, se combinaban los años superpuestos. Las series cronológicas de cada país fueron analizadas para identificar los periodos con tendencias monotónicas, ya fueran decrecientes, constantes o crecientes. Se utilizó un modelo de regresión lineal para analizar los cambios de tendencia. RESULTADOS: Una cuarta parte de los países estudiados presentaban tendencias de disminución monotónica de la mortalidad, lo que significa una transición sanitaria suave. Otra cuarta parte presentaba disminuciones a largo plazo con algunos aumentos de menor importancia durante periodos breves. Ocho países presentaban periodos de aumentos importantes de la mortalidad como consecuencia de crisis políticas o económicas, y en siete países la mortalidad dejó de disminuir durante varios años. En otros ocho países la mortalidad ha aumentado en los últimos años de resultas del SIDA pediátrico. Los niveles y tendencias reconstruidos se compararon con otras estimaciones realizadas por organizaciones internacionales, basadas generalmente en métodos indirectos. CONCLUSIÓN: En términos generales, durante la segunda mitad del siglo XX se lograron avances muy importantes en materia de supervivencia infantil en el África subsahariana. Sin embargo, la transición ha sido más lenta de lo esperado, con una disminución media del 1,8% anual. Además, la transición ha sido caótica en muchos países. Las causas principales de aumento de la mortalidad fueron la inestabilidad política, graves crisis económicas y las enfermedades emergentes.

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