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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

KOLAPPAN, C; SUBRAMANI, R; KARUNAKARAN, K  and  NARAYANAN, PR. Mortalité chez les tuberculeux à Chennai, en Inde. Bull World Health Organ [online]. 2006, vol.84, n.7, pp. 555-560. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862006000700017.

OBJECTIF: La présente étude a pour objectif de mesurer le taux de mortalité et la surmortalité générale, ainsi que d'identifier les groupes à haut risque parmi une cohorte de tuberculeux traités dans le dispensaire tenu par Chennai Corporation, au sud de l'Inde. MÉTHODES: Dans le cadre de cette étude rétrospective de cohorte, on a suivi 2674 malades (1800 hommes et 874 femmes) enregistrés et traités selon la stratégie DOTS dans le dispensaire de la Chennai Corporation en 2000. Le suivi, depuis la date de début de traitement jusqu'à la date de l'entretien ou du décès, a duré 600 jours. RÉSULTATS: Le taux de mortalité parmi la cohorte de tuberculeux était de 60/1000 personnes-ans. La surmortalité générale, exprimée sous forme de taux-type de mortalité (SMR), était de 6,1 [intervalle de confiance à 95 % (IC) = 5,4 - 6,9]. Les malades jeunes, de sexe masculin, atteints de tuberculose de catégorie II, n'ayant pas pris correctement leur traitement ou dont le traitement avait échoué, ainsi que les fumeurs de sexe masculin et alcooliques, présentaient tous des taux de mortalité plus élevés que le reste de la cohorte. CONCLUSION: La surmortalité dans cette cohorte était six fois plus élevée que dans la population générale. Les malades jeunes, de sexe masculin, à frottis positif, n'ayant pas pris correctement leur traitement ou présentant un échec thérapeutique, ou encore associant tabagisme et alcoolisme, ont été identifiés comme des sujets à risque à l'égard de la mortalité par la tuberculose. Il est donc proposé d'utiliser systématiquement le taux de mortalité et la surmortalité comme outils de surveillance pour évaluer l'efficacité des programmes nationaux de lutte contre la tuberculose.

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