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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

BINES, Julie E et al. Validación de la definición clínica de caso de invaginación intestinal aguda en lactantes en Viet Nam y Australia. Bull World Health Organ [online]. 2006, vol.84, n.7, pp. 569-575. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862006000700019.

OBJETIVO: Determinar la sensibilidad y la especificidad de una definición clínica de caso de invaginación intestinal aguda en los lactantes para ayudar a los profesionales sanitarios que trabajan en entornos que carecen de servicios diagnósticos. MÉTODOS: Utilizando una determinada definición clínica de caso de invaginación intestinal, se realizaron estudios prospectivos en un importante hospital pediátrico de Viet Nam (Hospital Nacional de Pediatría, Hanoi) entre noviembre de 2002 y diciembre de 2003, y en Australia (Royal Children's Hospital, Melbourne) entre marzo de 2002 y marzo de 2004. El diagnóstico de invaginación intestinal fue confirmado mediante enema de aire o cirugía y validado en un subconjunto de pacientes por un médico independiente que desconocía la situación del participante. Se evaluó la sensibilidad de la definición en 584 niños menores de 2 años con presunta invaginación intestinal (533 niños en Hanoi; 51 en Melbourne). La especificidad se evaluó en 638 niños menores de 2 años que presentaban signos clínicos compatibles con invaginación intestinal pero con otro tipo de diagnóstico (234 niños en Hanoi; 404 en Melbourne). RESULTADOS: En los dos lugares estudiados, la definición utilizada fue sensible (sensibilidad del 96% en Hanoi, y del 98% en Melbourne) y específica (especificidad del 95% en Hanoi, y del 87% en Melbourne) para la invaginación intestinal entre los lactantes con datos suficientes para poder clasificarlos (449/533 en Hanoi; 50/51 en Melbourne). El reanálisis de los pacientes sobre los que faltaban datos parece indicar que la modificación de algunos criterios secundarios ampliaría la aplicabilidad de la definición sin influir apenas en la sensibilidad (96% - 97%) y la especificidad (83% - 89%). CONCLUSIÓN: La definición clínica de caso de invaginación intestinal aguda en lactantes se reveló sensible y específica tanto en un país en desarrollo como en un país desarrollado, pero la introducción de ligeras modificaciones permitiría aplicarla de forma más amplia.

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