SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.84 issue11Hard gains through soft contracts: productive engagement of private providers in tuberculosis controlPublic-private partnerships for hospitals author indexsubject indexarticles search
Home Page  

Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

SOETERS, Robert; HABINEZA, Christian  and  PEERENBOOM, Peter Bob. Financiación basada en el rendimiento y cambios en el sistema de salud de distrito: la experiencia de Rwanda. Bull World Health Organ [online]. 2006, vol.84, n.11, pp. 884-889. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862006001100013.

La evidencia obtenida en los países asiáticos de bajos ingresos muestra que la financiación basada en el rendimiento (como modalidad de contratación) puede mejorar la prestación de servicios de salud más eficazmente que los mecanismos tradicionales de financiación de insumos. Informamos aquí de una experiencia sobre el terreno llevada a cabo en Rwanda que demuestra que la financiación basada en el rendimiento es también una estrategia viable en el África subsahariana. Ese tipo de financiación requiere al menos un nuevo agente, una organización tenedora de fondos independiente y bien equipada que, actuando en el sistema de salud de distrito, separe la adquisición, la prestación de servicios y las funciones normativas de las autoridades sanitarias locales de la función técnica de negociación de contratos y desembolso de fondos. En Rwanda, grupos de las comunidades locales encuestaron a los pacientes para determinar el rendimiento de los centros de salud y el grado de satisfacción de los consumidores. Una condición del éxito de la financiación basada en el rendimiento es que las autoridades respeten la autonomía de gestión de los centros de salud que compiten por subvenciones públicas. Estos cambios brindan una oportunidad para redistribuir las funciones en el distrito de salud de manera más transparente y eficiente.

        · abstract in English | French     · text in English     · pdf in English