Resumen

PHILLIPS, James F; BAWAH, Ayaga A  y  BINKA, Fred N. Aceleración del impacto del programa de salud reproductiva e infantil mediante servicios comunitarios: experimento en Navrongo (Ghana). Bull World Health Organ [online]. 2006, vol.84, n.12, pp. 949-955. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862006001200010.

OBJETIVO: Determinar el impacto demográfico y sanitario del despliegue de enfermeras y voluntarios por las aldeas con miras a expandir los resultados. MÉTODOS: Se utilizó una prueba de plausibilidad con cuatro celdas para analizar el impacto de la armonización de los servicios de salud comunitarios y las instituciones sociales tradicionales que organizan la vida comunal. Se emplearon datos del Sistema de Vigilancia Demográfica de Navrongo, con el que se siguen de cerca los eventos de fecundidad y mortalidad a lo largo del tiempo, para estimar los efectos en esas dos variables. RESULTADOS: La asignación de enfermeras a localidades de la comunidad redujo las tasas de mortalidad en la niñez en más de la mitad en un periodo de 3 años y acortó a 6 años el tiempo necesario para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) relacionados con la supervivencia infantil en las zonas estudiadas. La fecundidad también disminuyó en un 15%, lo que representa una reducción de un nacimiento en la tasa total de fecundidad. Los gastos programáticos añadieron US$ 1,92 por habitante a los US$ 6,80 a que ascendía el presupuesto para atención primaria por habitante. CONCLUSIONES: La asignación de enfermeras a lugares de la comunidad para que presten atención curativa y preventiva básica reduce sustancialmente la mortalidad en la niñez y acelera los progresos hacia los ODM relacionados con la supervivencia infantil. Las estrategias basadas en voluntarios de la comunidad, sin embargo, no tienen ningún impacto en la mortalidad. Los resultados también demuestran que, por sí solo, un mayor acceso a los anticonceptivos no basta para hacer frente a los costos sociales de la regulación de la fecundidad. Las estrategias eficaces de despliegue de voluntarios y movilización comunitaria compensan los obstáculos sociales a la adopción de anticonceptivos. Así pues, la investigación realizada en Navrongo demuestra que las combinaciones asequibles y sostenibles de servicios de enfermería y voluntariado pueden acelerar tanto el cumplimiento de la agenda de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo como el logro de los ODM.