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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

JIA, Tie-Wu et al. Evaluación del peso de la discapacidad por edades por esquistosomiasis japonica crónica. Bull World Health Organ [online]. 2007, vol.85, n.6, pp. 458-465. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862007000600012.

OBJETIVO: Estimar el peso de la discapacidad por edades causada por la esquistosomiasis japonica crónica en China. MÉTODOS: Entre octubre de 2004 y enero de 2005, se sometió a cribado mediante una prueba de inmunosorción enzimática a residentes de dos circunscripciones con esquistosoma endémico a fin de detectar los casos de infección por Schistosoma japonicum. En las personas seropositivas, se procedió a evaluar la discapacidad y la morbilidad utilizando el cuestionario sobre calidad de vida europeo con una dimensión cognitiva adicional (el llamado «EQ-5D plus») y técnicas de ultrasonografía. El peso de la discapacidad por edades correspondiente a la esquistosomiasis crónica se calculó a partir de las puntuaciones de salud autoasignadas por los participantes en la escala analógica visual del cuestionario; las relaciones entre el estado de salud, la morbilidad y el peso de la discapacidad se analizaron utilizando modelos de regresión multinivel. RESULTADOS: De 2843 personas seropositivas, se diagnosticó esquistosomiasis crónica a 1419 (49,9%). Se halló hepatomegalia en un 76,3% de esos casos (1082/1419); fibrosis hepática en el 73,3% (1040/1419); y esplenomegalia en el 18,6% (264/1419). La diarrea fue el más común de los síntomas declarados espontáneamente (46,0%; 653/1419), seguido del dolor abdominal (32,6%; 463/1419), el deterioro de la capacidad para trabajar o estudiar (30,7%; 436/1419), y la presencia de sangre en las heces (11,1%; 157/1419). Más de la mitad de los encuestados notificaron trastornos al menos en una dimensión del cuestionario EQ-5D plus, en particular dolor o malestar (47,9%; 675/1410) y ansiedad o depresión (39,4%; 555/1410). El peso de discapacidad general fue del 0,191, y los pesos por edades se situaron entre 0,095 para los enfermos de 5 a 14 años y 0,246 para los de 60 años o más. Los modelos de regresión multinivel mostraron que el peso de la discapacidad estaba relacionado de forma significativa con el sexo del participante y con el grado de fibrosis hepática, la presencia de hepatomegalia, el dolor abdominal, la sangre en las heces, el deterioro de la capacidad para trabajar o estudiar y los problemas cognitivos. CONCLUSIÓN: El peso de la discapacidad atribuible a la esquistosomiasis japonica crónica es alto y aumenta con la edad. Nuestros resultados sugieren que es necesario reevaluar los pesos de la discapacidad por esquistosomiasis mansoni y esquistosomiasis haematobia crónicas, así como la carga mundial de esquistosomiasis.

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