Abstract

JIA, Tie-Wu et al. Evaluation du poids dans l’incapacité par âge de la schistosomiase sino-japonaise chronique. Bull World Health Organ [online]. 2007, vol.85, n.6, pp. 458-465. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862007000600012.

OBJETIF: Estimer le poids dans l’incapacité par âge de la schistosomiase sino-japonaise chronique. MÉTHODES: Entre octobre 2004 et janvier 2005, des habitants de deux pays d’endémie de la schistosomiase ont été soumis à un dépistage de l’infection à Schistosoma japonicum à l’aide d’un test immunoenzymatique. L’incapacité et la morbidité ont été évaluées chez les individus séropositifs par l’application du questionnaire européen d’évaluation de la qualité de vie, avec détermination d’une dimension cognitive supplémentaire (connu sous l’appellation « EQ-5D plus »), suivie d’une échographie. Le poids dans l’incapacité par âge de la schistosomiase chronique a été estimé à partir des scores d’autoévaluation par les participants de leur état de santé sur l’échelle visuelle analogique du questionnaire. Les relations entre état de santé, morbidité et poids de l’incapacité ont été étudiées au moyen de modèles de régression multiniveaux. RÉSULTATS: Parmi 2843 individus séropositifs pour la schistosomiase sino-japonaise, 1419 (49,9 %) ont été classés comme atteints d’une schistosomiase chronique. On a relevé une hépatomégalie chez 76,3 % (1082/1419) de ces malades chroniques, une fibrose hépatique chez 73,3 % d’entre eux (1040/1419) et une splénomégalie chez 18,6 % (264/1419) d’entre eux. La diarrhée était le symptôme le plus couramment auto-rapporté (653cas /1419, soit 46,0 % des cas). Suivaient, par ordre de fréquence, des douleurs abdominales (463 cas/1419, soit 32,6 % des cas), une diminution de la capacité de travail ou d’étude (436 cas/1419, soit 30,7 % des cas) et la présence de sang dans les selles (157 cas/1419, soit 11,1 % des cas). Plus de la moitié des personnes interrogées ont signalé des troubles dans l’une au moins des dimensions du questionnaire EQ-5D plus, et notamment une douleur ou une gêne (675 cas/1410, soit 47,9 % des cas) et un état anxieux ou déprimé (555 cas/1410, soit 39,4 % des cas). Le poids global de la maladie dans l’incapacité était de 0,191 et la valeur du poids dans l’incapacité par âge allait de 0,095 pour la tranche d’âges 5-14 ans à 0,246 parmi les plus de 60 ans. En utilisant des modèles de régression multiniveaux, on a pu mettre en évidence des associations statistiquement significatives entre le poids de l’incapacité d’une part et le sexe du participant, le grade de son éventuelle fibrose hépatique et la présence éventuelle d’une hépatomégalie, de douleurs abdominales, de sang dans les selles ou d’une diminution de la capacité de travail ou d’étude et de la capacité cognitive.