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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

MAKOMBE, Simon D et al. Encuesta nacional sobre el impacto de la expansión rápida de la terapia antirretroviral en los trabajadores sanitarios en Malawi: efectos en los recursos humanos y la supervivencia. Bull World Health Organ [online]. 2007, vol.85, n.11, pp. 851-857. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862007001100011.

OBJETIVO: Evaluar el impacto que ha tenido en los recursos humanos el programa de terapia antirretroviral (TAR) rápidamente extendido en Malawi, contrastando ese dato con los beneficios logrados en lo relativo a la supervivencia de los trabajadores sanitarios que han accedido a la TAR. MÉTODOS: Realizamos una encuesta transversal nacional sobre la distribución de los recursos humanos en todos los establecimientos de salud del sector público que proporcionaban TAR a mediados de 2006. Llevamos a cabo también un análisis de supervivencia de los trabajadores sanitarios que habían tenido acceso a la TAR en centros públicos y privados hasta el 30 de junio de 2006, utilizando para ello datos del sistema nacional de vigilancia y evaluación de la TAR. RESULTADOS: A 30 de junio de 2006, 59 581 pacientes habían accedido a la TAR en 95 centros públicos y 28 privados. Los centros públicos ofrecían servicios de TAR 2,4 días a la semana por término medio y absorbían un 7% del personal médico, el 3% del personal de enfermería, y un 24% de los auxiliares administrativos de los establecimientos. Identificamos a 1024 trabajadores sanitarios de la cohorte nacional de pacientes tratados con TAR (2% de todos los pacientes sometidos a TAR). Las probabilidades de supervivencia entre quienes recibían TAR a los 6 meses, 12 meses y 18 meses eran de un 85%, 81% y 78%, respectivamente. A los 12 meses de dar comienzo a la TAR, se estima que se había salvado la vida a unos 250 trabajadores sanitarios. Su tiempo de trabajo combinado, más de 1000 días-persona por semana, equivalía a los recursos humanos requeridos para proporcionar la TAR a nivel nacional. CONCLUSÍON: Un gran número de pacientes sometidos a TAR en Malawi son tratados por una pequeña proporción de la fuerza laboral sanitaria. Muchos trabajadores sanitarios han accedido a la TAR con buenos resultados terapéuticos. Actualmente el personal requerido para administrar la TAR es similar al mantenido con vida gracias al tratamiento, pero esto podría cambiar en el futuro.

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