Abstract

JANSSENS, B et al. Atención integrada contra el VIH/SIDA, la diabetes y la hipertensión en dispensarios de enfermedades crónicas de Camboya. Bull World Health Organ [online]. 2007, vol.85, n.11, pp. 880-885. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862007001100015.

PROBLEMA: En Camboya se está extendiendo masivamente la atención a las personas con infección por VIH/SIDA (prevalencia del 1,9%), pero la atención a las personas con diabetes de tipo 2 (prevalencia: 5%-10%), hipertensión arterial y otras enfermedades crónicas tratables sigue siendo muy limitada. ENFOQUE: Describimos la experiencia y los resultados de la oferta de atención integrada para la infección por VIH/SIDA, la diabetes y la hipertensión en el entorno de los dispensarios de enfermedades crónicas. CONTEXTO LOCAL: Se establecieron dispensarios de enfermedades crónicas en los hospitales de referencia provinciales de Siem Reap y Takeo, dos capitales de provincia de Camboya. CAMBIOS DESTACABLES: Tras 24 meses de aplicación de ese régimen de atención, el 87,7% de todos los pacientes con VIH/SIDA permanecían con vida y sometidos a seguimiento activo. Entre los pacientes con diabetes esa proporción era del 71%. De los pacientes con VIH/SIDA, el 9,3% habían muerto y un 3% se habían perdido en el seguimiento, mientras que las cifras para la diabetes fueron de 3 (0,1%) defunciones y un 28,9% perdidos en el seguimiento. De todos los pacientes con diabetes que permanecieron más de 3 meses en la cohorte, el 90% se encontraban aún sometidos a seguimiento a los 24 meses. ENSEÑANZAS EXTRAÍDAS: Durante los tres primeros años, los dispensarios de enfermedades crónicas han demostrado la viabilidad de la integración de la atención contra el VIH/SIDA y la proporcionada contra las enfermedades crónicas no transmisibles en Camboya. Las estrategias de apoyo a la observancia tuvieron un efecto complementario, lo que se tradujo en buenos resultados. Los servicios fueron bien aceptados por los pacientes, y eso tuvo un efecto positivo en la estigmatización relacionada con el VIH/SIDA. Esta experiencia demuestra que la atención a los pacientes con VIH/SIDA puede ser un estímulo para hacer frente a otras enfermedades crónicas comunes.