SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.86 issue4Socioeconomic inequality in malnutrition in developing countriesAcceptability of routine HIV counselling and testing, and HIV seroprevalence in Ugandan hospitals author indexsubject indexarticles search
Home Page  

Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

LEWIS, Rosamund F et al. Acción para la supervivencia infantil: eliminación de la meningitis por Haemophilus influenzae tipo b en Uganda. Bull World Health Organ [online]. 2008, vol.86, n.4, pp. 292-301. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862008000400014.

OBJETIVO: A fin de racionalizar la política de inmunización, determinamos los beneficios para la salud pública reportados por la introducción de la vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) en Uganda y estimamos la eficacia de la vacuna. MÉTODOS: Se examinaron los datos de vigilancia de la meningitis bacteriana aguda entre los niños de 0 a 59 meses en tres centros hospitalarios centinela entre julio de 2001 y junio de 2007, a fin de determinar la incidencia de meningitis por Hib, la eficacia de la vacuna contra Hib mediante un diseño de casos y controles, y el número de casos y muertes por Hib prevenibles mediante vacunación en Uganda. RESULTADOS: De los 13 978 niños de 17 distritos con presunta meningitis bacteriana, se confirmó la meningitis por Hib en 269 casos, con una disminución desde 69 pacientes en el año anterior al comienzo de la vacunación (2001-2002) hasta tres casos en 2006-2007. La incidencia de meningitis por Hib disminuyó de 88 casos por 100 000 menores de cinco años en el año anterior a la introducción de la vacuna a 13 casos a los 4 años, y a casi cero en el quinto año. La eficacia de la vacuna en dos o más dosis fue del 93% (intervalo de confianza del 95%, IC95%: 69-99) para la meningitis confirmada por Hib y del 53% (IC95%: 11-68) para la meningitis purulenta de causa desconocida. Se estima que en Uganda la vacuna contra Hib previene unos 28 000 casos de neumonía y meningitis, 5000 defunciones y 1000 casos de secuelas meningíticas graves cada año. CONCLUSIÓN: La inmunización infantil con la vacuna anti-Hib casi ha permitido eliminar la meningitis por ese agente en Uganda en un plazo de 5 años. Para garantizar los beneficios a largo plazo de la vacunación contra Hib se requieren urgentemente mecanismos de financiación sostenible de las vacunas, sistemas de vigilancia permanente de gran calidad y un sector de la salud capaz de sacar adelante un programa de vacunación robusto.

        · abstract in English | French     · text in English     · pdf in English