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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

MAKOMBE, Simon D et al. Evaluation de la qualité des données agrégées par les centres de traitement antirétroviral au Malawi. Bull World Health Organ [online]. 2008, vol.86, n.4, pp. 310-314. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862008000400016.

PROBLÉMATIQUE: Les programmes nationaux de traitement antirétroviral (ART) étant en phase d'élargissement, il est essentiel de disposer en temps utile d'informations complètes et exactes pour la surveillance des sites et la planification nationale. On ne sait souvent pas si les rapports compilés indépendamment par les établissements dispensant des traitements ART sont complets et exacts. DÉMARCHE: Les auteurs de cette étude ont évalué la qualité des données résumées et agrégées par trimestre pour la période avril-juin 2006 provenant des rapports des établissements dispensant des traitements ART (« rapports de site ») par comparaison avec celle des données résumées de référence, compilées indépendamment pour ces établissements par l'équipe de supervision du Ministère de la santé (« rapport de supervision »). Ils ont également comparé la complétude et l'exactitude des principaux paramètres d'enregistrement des cas et d'issue du traitement. Les données ont été considérées comme inexactes s'il manquait des paramètres dans les rapports des sites ou si les valeurs des paramètres différaient de plus de 5 % des valeurs indiquées par les rapports de supervision. En outre, les auteurs ont comparé les résumés nationaux établis à partir de deux sources de données. CONTEXTE LOCAL: La surveillance et l'évaluation du programme national de traitement ART du Malawi s'appuient sur les outils recommandés par l'OMS pour la surveillance ART. Elles prévoient une carte informatisée pour chaque patient sous traitement ART et un registre des patients pour chaque établissement dispensant ce type de traitement. Chaque trimestre, les sites réalisent des analyses de cohortes cumulatives et des équipes du Ministère de la santé effectuent des visites de supervision dans tous les sites ART du secteur public pour s'assurer de la qualité des données rapportées. MODIFICATIONS PERTINENTES: La plupart des sites disposent de données complètes pour l'enregistrement des cas et les issues du traitement ; néanmoins, nombre d'entre eux ne fournissent pas des données exactes sur plusieurs points critiques, et notamment les raisons du placement sous traitement, l'issue du traitement et le schéma thérapeutique. Le résumé national à partir des rapports des sites a fait apparaître une sous-comptabilisation de 12 % du nombre total de personnes dans le pays sous traitement de première intention. Plusieurs caractéristiques au niveau des établissements sont associées à la qualité des données. ENSEIGNEMENTS TIRÉS: Si de nombreux sites sont en mesure de générer des résumés de données complets, leurs rapports ne sont pas encore suffisamment exacts pour la surveillance nationale. Le Ministère de la santé et ses partenaires doivent continuer à définir et à appuyer des interventions comme la supervision de soutien afin de renforcer la capacité des sites à conserver et à compiler des données de qualité et de garantir ainsi la disponibilité d'informations exactes pour la surveillance des sites et la planification nationale.

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