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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

MURAKAMI, Hitoshi et al. Impacto epidemiológico de una campaña nacional de inmunización antisarampionosa en Viet Nam: reseña crítica. Bull World Health Organ [online]. 2008, vol.86, n.12, pp. 948-955. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862008001200012.

OBJETIVO: Estudiar el impacto en la incidencia de casos de sarampión de una campaña nacional de inmunización antisarampionosa en Viet Nam, teniendo en cuenta la diferente eficacia de la vigilancia de la enfermedad antes y después de la campaña. MÉTODOS: Se llevó a cabo una campaña nacional de inmunización masiva en el norte y el sur de Viet Nam en 2002 y en 2003, respectivamente. Durante la campaña, se administró una segunda dosis a los niños de 9 meses a 9 años de edad, con una cobertura notificada que alcanzó el 99% en las dos zonas. Se analizaron los datos nacionales de vigilancia de los casos de sarampión reunidos durante el periodo 2001-2006. La eficacia de la vigilancia se determinó en función de las tasas de investigación de casos y de recogida de muestras, así como de la sensibilidad de la notificación de los casos de exantema febril. Se empleó la prueba exacta de Fisher para analizar las diferencias entre los indicadores antes y después de la campaña a nivel nacional y regional; con los datos de nivel provincial se aplicó la prueba de rangos con signo de Wilcoxon. RESULTADOS: Pese a mejorar considerablemente la vigilancia de la enfermedad, tras la campaña de inmunización se registró una muy marcada reducción de la incidencia observada de sarampión a nivel nacional, con una caída de la incidencia nacional de casos confirmados por 100 000 habitantes de 5,44 en 2001 a 0,14 después de la campaña (esto es, en 2003 en el norte y en 2004 en el sur; p < 0,001). El rápido resurgimiento de casos de sarampión observado en 2005 y 2006 se limitó a la región montañosa noroccidental del país. En el norte no se observó un desplazamiento estadísticamente significativo de la edad en los nuevos casos (mediana de la edad: 9 años en 2001, frente a 8 años en 2003; p = 0,113), mientras que en el sur sí se dio tal desplazamiento (mediana: 7 años, frente a 12 años; p < 0,001). CONCLUSIÓN: La realización de campañas puede ser un arma eficaz para controlar el sarampión en las zonas en desarrollo de Asia. La súbita reaparición de la enfermedad en la región montañosa noroccidental se debió probablemente a una cobertura subóptima tanto de la campaña como del posterior programa ampliado de inmunización sistemática en dicha región.

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