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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

OLUSANYA, BO; WIRZ, SL  and  LUXON, LM. Cribado comunitario de la audición del lactante para la detección precoz de la hipoacusia permanente en Lagos, Nigeria: estudio transversal. Bull World Health Organ [online]. 2008, vol.86, n.12, pp. 956-963. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862008001200013.

OBJETIVO: Determinar la viabilidad y eficacia de un programa comunitario de cribado universal de la audición en los lactantes para detectar la hipoacusia congénita y precoz permanente (HACPP) en Lagos, Nigeria. MÉTODOS: Entre julio de 2005 y abril de 2006 se realizó un estudio transversal en el que agentes de salud comunitarios cribaron a todos los lactantes de hasta 3 meses de edad atendidos en cuatro consultorios de inmunización con bacilo de Calmette-Guérin (BCG) que representaban más del 75% de la cobertura de BCG en el lugar estudiado. El cribado se basó en un protocolo en dos fases en el que se analizaron las emisiones otoacústicas evocadas transitorias y las respuestas automáticas de las vías auditivas del tronco cerebral. Las principales medidas de resultado fueron la cobertura de cribado, las tasas de derivación, las tasas de retorno para la segunda fase de cribado y evaluación, el rendimiento y la edad en el momento del diagnóstico de la HACPP. RESULTADOS: En total se logró someter a cribado a 2003 de 2277 (88%) lactantes aptos para el estudio, con una edad media de 17,7 días, atendidos en los cuatro consultorios de BCG entre julio de 2005 y abril de 2006. Ningún progenitor rechazó el cribado. La mayoría (55,2%) habían nacido fuera del hospital, y de esos lactantes el 77% lo habían hecho en una maternidad tradicional. La tasa global de derivación para evaluación diagnóstica fue del 4,1%. Sólo un 61% (50/82) de los lactantes derivados volvieron para ser evaluados, y en 45 de ellos se confirmó la HACPP. Se detectó además HACPP en 11 lactantes que habían pasado antes la primera etapa de cribado, lo que se tradujo en un rendimiento global del 28 por 1000 (56/2003). La edad media en el momento del diagnóstico fue de 51 días. La sensibilidad, la especificidad y el valor predictivo positivo de la primera fase de cribado fueron del 80,4%, 99,7% y 90,0%, respectivamente. La razón de verosimilitudes positiva fue de 268, y la razón de verosimilitudes negativa, de 0,2. CONCLUSIÓN: El cribado sistemático de la capacidad auditiva de los lactantes atendidos en los consultorios de inmunización con BCG por agentes de salud comunitarios resultó ser un método viable y eficaz para la detección precoz de la HACPP en Lagos, Nigeria. Sin embargo, se necesita un sistema eficiente de seguimiento a fin de mejorar las tasas de retorno para la segunda fase de cribado y diagnosis.

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