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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

IKEDA, Nayu; GAKIDOU, Emmanuela; HASEGAWA, Toshihiko  and  MURRAY, Christopher JL. Razones de la disminución de la presión arterial sistólica en el Japón: análisis de datos combinados de la Encuesta Nacional sobre Nutrición 1986-2002. Bull World Health Organ [online]. 2008, vol.86, n.12, pp.978-988. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862008001200016.

OBJETIVO: Determinar la relación existente entre la caída de la presión arterial sistólica (PAS) media observada en el Japón en 1986-2002 y el uso de tratamiento antihipertensivo y diversos factores relacionados con el modo de vida. MÉTODOS: A partir de datos combinados de encuestas transversales anuales realizadas en el Japón durante 1986-2002, se obtuvo una muestra representativa a nivel nacional de 90 554 hombres y 101 903 mujeres de 20 o más años de edad. Utilizando el método de mínimos cuadrados en dos etapas con una variable instrumental, analizamos la relación entre la PAS y el uso de medicación antihipertensiva y diversos factores relacionados con el modo de vida, incluidos el índice de masa corporal (IMC), la actividad física, el consumo de alcohol, el consumo de tabaco y la ingesta de sal en la dieta. En las encuestas, la realización regular de ejercicio se definió como la práctica de ejercicio durante más de 30 minutos más de dos veces a la semana a lo largo de más de un año. Se consideró que la persona fumaba cuando consumía tabaco de forma diaria u ocasional, y que bebía alcohol cuando la ingesta de éste superaba el equivalente a un vaso corriente de sake japonés, una botella grande de cerveza normal o un whisky doble más de tres veces a la semana. Las variaciones de las PAS medias predichas para cada sexo y grupo de edad entre 1986 y 2002 se descompusieron de acuerdo con las contribuciones respectivas de esas variables independientes. RESULTADOS: Los valores predichos de la medias por edad de la PAS disminuyeron durante el periodo considerado entre 1,8 (intervalo de confianza del 95%, IC95%: 1,2-2,5) y 3,0 (IC95%: 2,4-3,6) mmHg en los hombres y entre 3,7 (IC95%: 3,4-4,1) y 5,1 (IC95%: 4,5-5,7) mmHg en las mujeres. Esas reducciones se explicaban en parte por el mayor uso de medicamentos en los dos sexos y en todos los grupos de edad y por la reducción del IMC medio en las mujeres de entre 30 y 50 años. La contribución del tratamiento a esos resultados aumentaba con la edad. La elevación del IMC medio en los hombres y entre las mujeres de edad contrarrestaba parte de la disminución de su PAS media. CONCLUSIÓN: La disminución de la PAS media en el Japón entre 1986 y 2002 es atribuible en parte al mayor uso de medicamentos antihipertensivos, sobre todo en la población de edad avanzada, así como a una reducción del IMC medio entre las mujeres jóvenes. Sin embargo, queda por explicar una parte sustancial de la disminución observada, que habrá que investigar más a fondo. La PAS podría disminuir aún más introduciendo mejoras en el control del peso corporal, el consumo de sal y alcohol, y el tratamiento y control de la hipertensión.

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