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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

WICKRAMASINGHE, Kanchana et al. Costo del tratamiento de las intoxicaciones voluntarias agudas en los servicios de salud públicos en un distrito rural de Sri Lanka. Bull World Health Organ [online]. 2009, vol.87, n.3, pp. 180-185. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862009000300011.

OBJETIVO: Estimar los costos financieros directos que supone para el Ministerio de Salud de Sri Lanka el tratamiento de los pacientes con intoxicación voluntaria, en particular por plaguicidas, en un determinado distrito. MÉTODOS: En un hospital general (2005) y cinco hospitales periféricos (2006) del distrito de Anuradhapura, a lo largo de un mes se reunieron datos prospectivos sobre el personal, los medicamentos, la información de laboratorio y otras variables sobre todos los pacientes ingresados por intoxicación voluntaria. Durante un periodo de seis meses se obtuvieron datos de 30 hospitales periféricos sobre los traslados de esos pacientes a centros de nivel secundario y terciario. El costo de los insumos en dólares de los Estados Unidos (US$), con cifras de 2005, se calculó a partir de las cuentas hospitalarias. RESULTADOS: En el hospital general, el costo medio total del tratamiento de los pacientes que se habían intoxicado voluntariamente fue de US$ 31,83, suma dentro de la cual el gasto más importante correspondió al personal de sala y los medicamentos, y sólo US$ 0,19 a los gastos de capital y mantenimiento. El costo total medio del tratamiento fue máximo en el caso de las intoxicaciones voluntarias por plaguicidas (US$ 49,12). Los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos, el 5% del total, representaron el 75% del costo global del tratamiento de todos los pacientes con intoxicación voluntaria atendidos en el hospital general. El costo total medio del tratamiento de los pacientes intoxicados voluntariamente en los hospitales periféricos fue de US$ 3,33. El costo medio por traslado fue de US$ 14,03. En 2006, el costo total del tratamiento de esos pacientes en el distrito de Anuradhapura ascendió a US$ 76 599, de los cuales US$ 53 834 correspondían a intoxicaciones voluntarias con plaguicidas. Considerando el costo total estimado en este estudio para el tratamiento por paciente intoxicado, se calcula que el costo del tratamiento de los pacientes con intoxicación voluntaria en todo Sri Lanka en 2004 ascendió a US$ 866 304. CONCLUSION: El costo del tratamiento de las intoxicaciones voluntarias por plaguicidas podría reducirse promoviendo el uso de plaguicidas menos tóxicos y, posiblemente, mejorando el tratamiento de los casos en los hospitales de atención primaria. Se requerirán nuevas investigaciones para determinar si la ampliación de la infraestructura y el personal en los hospitales periféricos permitiría reducir el costo global para la Administración, optimizar el manejo de los casos y reducir la presión en los servicios secundarios.

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