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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

MANSOER, John et al. Nuevos métodos para estimar la tasa de detección de casos de tuberculosis en los países con alta prevalencia de VIH: el ejemplo de Kenya. Bull World Health Organ [online]. 2009, vol.87, n.3, pp. 186-192B. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862009000300012.

OBJETIVO: Desarrollar nuevos métodos para estimar la tasa de detección de casos (TDC) de tuberculosis con frotis de esputo positivo en un país con alta prevalencia de infección por VIH. MÉTODOS: Estimamos la TDC de tuberculosis bacilífera en adultos VIH-negativos y VIH-positivos, así como en todos los adultos de Kenya. Se utilizaron datos sobre las tendencias temporales de las tasas de notificación de casos de tuberculosis y sobre la prevalencia de la infección por VIH en los adultos y en los pacientes con tuberculosis, junto con datos sobre la eficacia del programa de lucha antituberculosa. RESULTADOS: En 2006, la TDC estimada de tuberculosis bacilífera fue del 79% (intervalo de confianza, IC, del 95%: 64-94) para los adultos VIH-negativos, y del 57% para los VIH-positivos, (IC95%: 26-88), lo que arroja una media ponderada del 68% (IC95%: 49-87). La estimación correspondiente a todos los casos bacilíferos de tuberculosis fue del 72% (IC95%: 53-91), lo que arroja una media global para las tres estimaciones del 70% (IC95%: 58-82). Dado que la TDC de tuberculosis en 1996 fue del 57% (IC95%: 47-67), el aumento estimado para 2006 es de 13 puntos porcentuales (IC95%: 6-20), lo que supone un incremento del 23%. Este aumento se asoció a una más que duplicación de los recursos dedicados al control de la tuberculosis en Kenya, incluidos trabajadores e instalaciones. CONCLUSION: Estimando de tres formas distintas la TDC en un país con alta prevalencia de infección por VIH, mostramos que la expansión del programa de lucha antituberculosa en Kenya condujo a un aumento del 23% de la TDC entre 1996 y 2006. Aunque pueden aplicarse en otros países con alta prevalencia de VIH, los métodos aquí desarrollados exigen datos precisos sobre las tendencias de esa prevalencia en la población general y entre los enfermos de tuberculosis.

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