Abstract

TIMPKA, Toomas et al. Simulaciones poblacionales de las pandemias de gripe: validez e importancia para las políticas de salud pública. Bull World Health Organ [online]. 2009, vol.87, n.4, pp. 305-311. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862009000400016.

OBJETIVO: Analizar la validez y la utilidad de las simulaciones de pandemias orientadas a fundamentar la adopción de decisiones prácticas en materia de salud pública. MÉTODOS: Organizamos un grupo multidisciplinario de nueve expertos para que evaluaran una simulación de estudios de casos de transmisión de la gripe en un distrito de Suecia. Mediante una técnica no estadística de grupos nominales se generaron evaluaciones de la plausibilidad, la validez formal (verificación) y la validez predictiva de la simulación. Como marco de recogida de datos se usó una estructura de evaluación de los efectos sanitarios. RESULTADOS: La impredecibilidad de los cambios del orden social en las situaciones de desastre es un aspecto que los métodos de simulación no abordaron adecuadamente; incluso ligeras perturbaciones del orden social pueden restar toda validez a algunos supuestos básicos sobre las infraestructuras empleados en los actuales modelos de simulación de pandemias. Además, existe una relación directa entre la flexibilidad de los modelos y el tiempo de computación. El resultado es que, en la práctica, los métodos de simulación no admiten cambios integrados de los submodelos microbiológicos, epidemiológicos y espaciales, ni pueden tampoco manejar varios escenarios paralelos. CONCLUSIÓN: La confluencia de unos datos de vigilancia incompletos y unos métodos de simulación que ignoran la dinámica social limita la capacidad de los organismos nacionales de salud pública para proporcionar a las instancias normativas y el público en general la información crucial y puntual que se necesita durante una pandemia.