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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

PRINJA, Shankar; GUPTA, Madhu; SINGH, Amarjeet  and  KUMAR, Rajesh. Eficacia de intervenciones de planificación y gestión para mejorar la vacunación a la edad apropiada en una zona rural de la India. Bull World Health Organ [online]. 2010, vol.88, n.2, pp. 97-103. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862010000200010.

OBJETIVO: Estudiar la eficacia de intervenciones de planificación y gestión para garantizar que los niños de la India se vacunan a la edad apropiada. MÉTODOS: El estudio se realizó en 2005-2006 en menores de 18 meses de Haryana (India): 4336 en una cohorte preintervención y 5213 en una cohorte posintervención. Además también se investigó la vacunación de 814 niños hospitalizados que no pertenecían a la zona en estudio. Los obstáculos a la vacunación DTP (difteria, tétanos y tos ferina) a la edad apropiada se investigaron monitorizando la cobertura vacunal, observando las sesiones de vacunación y entrevistando a los padres y a los dispensadores de atención sanitaria. Se elaboró un conjunto de intervenciones en las que desempeñaron un papel destacado los voluntarios de la comunidad. La eficacia se evaluó en función de las edades a las que se administraron las tres dosis de la DTP. RESULTADOS: Las principales causas de retraso de la vacunación fueron la escasez de personal, el incumplimiento de los planes y el agotamiento de las existencias de la vacuna. En la cohorte posintervención, el 70% de los casos recibieron la tercera dosis de DTP antes de los 6 meses, porcentaje que fue significativamente mayor que en la cohorte preintervención (62%; P = 0,002). Además, en la zona estudiada el promedio de edad en el momento de la administración de la primera, segunda y tercera dosis de DTP disminuyó a lo largo de un periodo de 18 meses en 17, 21 y 34 días, respectivamente (P de la tendencia < 0,0001). En los niños hospitalizados que no pertenecían a la zona en estudio no se observaron cambios. CONCLUSIÓN: En la India, un conjunto de intervenciones en las que participaron voluntarios de la comunidad mejoró significativamente la vacunación con la DTP a edades apropiadas. La intención del Gobierno de la India de reclutar a voluntarios de los pueblos en el marco de la reforma del sector de la salud destinada a descentralizar la administración podría ayudar a incrementar la vacunación en el momento oportuno.

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