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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

LEFEVRE, Amnesty et al. Costoeficacia de la aplicación de emolientes cutáneos a los lactantes prematuros en Bangladesh. Bull World Health Organ [online]. 2010, vol.88, n.2, pp. 104-112. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862010000200011.

OBJETIVO: Evaluar la costoeficacia de los emolientes tópicos a base de aceite de girasol y del producto sintético Aquaphor en comparación con la ausencia de tratamiento como medida de prevención de la mortalidad de los lactantes prematuros (<33 semanas de gestación) en un hospital terciario de Bangladesh. MÉTODOS: Los datos, obtenidos en un ensayo aleatorizado controlado de la eficacia, fueron evaluados mediante el método estándar de simulación de Montecarlo. Los costos de los programas se determinaron mediante una revisión retrospectiva de las actividades, y los costos para los pacientes se determinaron a partir de su historia clínica. Los resultados sanitarios se calcularon como el número de defunciones evitadas y de años de vida perdidos (AVP) descontados evitados. Se consideraron costoeficaces los resultados inferiores a un límite máximo basado en el ingreso nacional bruto por habitante de Bangladesh, 470 dólares estadounidenses (US$). RESULTADOS: Tanto el Aquaphor como el aceite de girasol fueron muy costoeficaces en comparación con la situación de control, pues redujeron la mortalidad neonatal en un 26% y un 32%, respectivamente. El costo del aceite de girasol fue de US$ 61 por muerte evitada, y de US$ 2,15 por AVP evitado (6,39 dólares internacionales, I$, por AVP evitado). El costo del Aquaphor fue de US$ 162 por muerte evitada y US$ 5,74 (I$ 17,09) por AVP evitado. Los resultados demostraron ser robustos en el análisis de sensibilidad. El Aquaphor fue costoeficaz en comparación con el aceite de girasol con un grado de certidumbre del 77%: cuesta US$26 más por paciente tratado, pero evita 1,25 AVP (US$ 20,74 por AVP evitado). CONCLUSIÓN: La administración tópica de aceite de girasol o Aquaphor fue muy costoeficaz como medida de reducción de las muertes por infección entre los recién nacidos prematuros estudiados. La elección del emoliente debería hacerse teniendo en cuenta las limitaciones presupuestarias y la agilidad del suministro. Se requieren nuevas investigaciones sobre otros emolientes disponibles a nivel local, sobre el uso de emolientes en entornos comunitarios y sobre la generalización a otras regiones geográficas.

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