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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

HOA, Nguyen Binh et al. Etiquête nationale sur la prevalence de Ia tuberculose au Viet Nam. Bull World Health Organ [online]. 2010, vol.88, n.4, pp. 273-280. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862010000400013.

OBJECTIF: Estimer la prevalence de Ia tuberculose au Viet Nam à partir des données d'une enquête en population, comparer cette estimation à la prevalence estlmée par I'Organisation mondiale de Ia Santé et Identifier les prlncipaux determinants géographlques de la prevalence de Ia tuberculose. MÉTHODES: Une étude transversale avec sondage en grappes à plusieurs degrés, stratlfiée selon la nature des zones (urbalnes, rurales ou éloignées), a été réalisée sur la période 2006-2007 dans 70 communes. Tous les habitants de 15 ans et plus ont été invites à repondré à un questionnaire concernant la toux et à subir une radiographle thoracique. Les participants présentant des résultats évocateurs de tuberculose ont fournl des échantillons d'expectorations en vue d'un examen de frottis et d'une mise en culture. Des estimations ponctuelles de la prevalence, les ¡ntervalles de confiance à 95 % correspondáis et les effets du type d'étude ont été determines. Les ¡ntervalles de confiance et les valeurs de p ont été ajustes pour teñir compte de l'utilisation du sondage en grappe. RÉSULTATS: Sur 114 389 habitants adultes, 94 179 (82,3 %) ont fait I'objet d'un dépistage. Sur les 87 314 individus (92,7 %) déplstés à la fois par questionnaire et par radiographle thoracique, 3522 (4,0 %) presentment une toux productive, 518 (0,6 %) des antecedents récents de tuberculose et 2972 (3,4 %) des anomalies radlologlques évocatrices de tuberculose. Des examens d'expectorations ont été effectués pour 7648 participants. Les examens d'expectorations, les cultures bactériennes ou l'un et l'autre de ees examens ont permls de confirmer 269 cas de tuberculose, dont 174 cas frottis posltifs. Le taux de prevalence de la tuberculose à frottis positlfs était de 145 pour 100 000 (¡ntervalle de confiance à 95 % : 110-180), en supposant que la tuberculose était absenté chez les moins de 15 ans. La prevalence de la maladie était 5,1 fois plus élevée chez les hommes que chez les femmes, augmentalt avec l'âge, était plus Importante en milieu rural qu'en milieu urbaln ou dans des zones reculées et obélssait aun gradientNord-Sud. CONCLUSION: Au Viet Nam, le taux de prevalence de la tuberculose determiné d'aprés les examens de frottis positlfs était 1,6 fois plus elevé que le taux précédemment estimé. Les schémas de repartition selon l'age et le sexe releves étaient cohérents avec les données de notification. La lutte contre la tuberculose doit rester fortement prloritalre dans ce pays.

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