Resumo

DAVIS, Wendy A et al. Rentabilidad del tratamiento combinado con artemisinina contra la malaria infantil sin complicaciones: datos de Papua Nueva Guinea. Bull World Health Organ [online]. 2011, vol.89, n.3, pp. 211-220. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.2471/BLT.10.084103.

OBJETIVO: Comparar la rentabilidad del tratamiento antipalúdico convencional respecto a la de los tres tratamientos combinados con artemisinina en niños de entre 6 y 60 meses de Papua Nueva Guinea. MÉTODOS: Se realizó un análisis incremental de la rentabilidad con los datos procedentes de 656 niños con malaria por Plasmodium falciparum y/o por P. vivax que participaron en un ensayo intervencionista a gran escala en la costa Norte de Papua Nueva Guinea. A los niños que acudieron a dos consultorios, se les asignó aleatoriamente uno de los siguientes tratamientos: (a) tratamiento tradicional con cloroquina, sulfadoxina y pirimetamina; (b) artesunato, sulfadoxina y pirimetamina; (c) dihidroartemisinina y piperaquina (DHA+PQ); y (d) arteméter y lumefantrina (A+L). Se definieron los resultados terapéuticos siguiendo las definiciones normalizadas de la Organización Mundial de la Salud. Como base para la determinación de los costes incrementales por cada logro terapéutico alcanzado a los 42 días y su coste por año de vida salvado, se calculó el coste del transporte entre el hogar y el centro de salud, junto con los gastos directos ocasionados por la asistencia sanitaria proporcionada. RESULTADOS: Desde el punto de vista clínico, el tratamiento más eficaz contra la malaria por P. falciparum fue el A+L, con una rentabilidad muy elevada de 6,97 dólares norteamericanos (US$) por logro terapéutico (unos 58 US$ por año de vida salvado). La combinación terapéutica más eficaz contra la malaria producida por P. vivax fue la DHA+PQ y resultó ser más rentable que el tratamiento antipalúdico habitual. CONCLUSIÓN: En algunas zonas de Papua Nueva Guinea, los tratamientos A+L y DHA+PQ resultan muy rentables en el tratamiento pediátrico contra la malaria por P. falciparum y P. vivax, respectivamente. Es preciso que se investigue más en profundidad para determinar si estos resultados también son válidos para otras regiones de Asia y Oceanía que presenten una epidemiología de malaria similar.