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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

WARRENER, Lenesha et al. Un test sur le lieu de soin pour le diagnostic de la rougeole: la détection d'anticorps IgM, caractéristiques de la rougeole, et d'acide nucléique viral. Bull World Health Organ [online]. 2011, vol.89, n.9, pp. 675-682. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862011000900014.

OBJECTIF: Évaluer la performance d'un test sur le lieu de soin (POCT - Pointof- care testing) récemment développé, pour la détection d'anticorps IgM, caractéristiques de la rougeole, dans les échantillons de fluides sériques et oraux et évaluer si l'acide nucléique viral de la rougeole peut être récupéré sur les bandelettes POCT utilisées. MÉTHODES: Le POCT a été utilisé pour tester 170 échantillons de sérum prélevés lors de programmes de surveillance ou de vaccination contre la rougeole, en Éthiopie, Malaisie et Fédération de Russie: 69 étaient positifs aux anticorps immunoglobulines M (IgM) de la rougeole, 74 étaient positifs aux anticorps IgM de la rubéole et 7 étaient positifs aux deux. On a également testé 282 échantillons de fluides oraux du programme de surveillance de la rougeole, des oreillons et de la rubéole (ROR) du Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d'Irlande du Nord. Le test immuno-enzymatique de capture d'IgM de la rougeole Microimmune a été l'étalon-or de la comparaison. Un panel de 24 fluides oraux a été utilisé pour étudier si les gènes hémagglutinine (H) et nucléocapside (N) du virus de la rougeole pouvaient être amplifiés par réaction en chaîne par polymérase, directement à partir des bandelettes POCT utilisées. RÉSULTATS: Avec du sérum POCT, les résultats ont montré une sensibilité et une spécificité de 90,8% (69/76) et de 93,6% (88/94), respectivement. Avec les fluides oraux, la sensibilité et la spécificité ont été de 90% (63/70) et de 96,2% (200/208), respectivement. Les gènes H et N ont été détectés de manière fiable dans les bandelettes POCT, et les gènes N ont pu être séquencés pour le génotypage. Les gènes du virus de la rougeole ont pu être récupérés sur des bandelettes POCT après un stockage de 5 semaines à 20-25 ºC. CONCLUSION: Le POCT a la sensibilité et la spécificité requises d'un test sur le terrain pour le diagnostic de la rougeole. Cependant, son rôle dans les programmes globaux de lutte contre la rougeole nécessite une évaluation plus poussée.

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