Resumen

WILD, Kayli; BARCLAY, Lesley; KELLY, Paul  y  MARTINS, Nelson. La tiranía de la distancia: hogares maternos y acceso a las maternidades en las zonas rurales de Timor-Leste. Bull World Health Organ [online]. 2012, vol.90, n.2, pp. 97-103. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862012000200009.

OBJETIVO: Examinar qué impacto tienen los hogares maternos sobre el uso de los servicios de las maternidades entre las mujeres de dos distritos alejados de Timor-Leste. MÉTODOS: Se utilizó un estudio tipo antes y después para comparar el número de alumbramientos en centros sanitarios entre las mujeres que vivían a diversas distancias (0-5, 6-25, 26-50 y >50 km) del centro sanitario en cuestión antes y después de la instauración de los hogares maternos. A finales de 2007 se recopilaron los datos rutinarios procedentes de los registros de los centros sanitarios. Estos datos incluyeron 249 nacimientos en Same, en el distrito de Manufahi, y 1986 nacimientos en Lospalos, en el distrito de Lautem. Se utilizaron los datos sobre población para calcular qué porcentaje de mujeres accedió a la asistencia en centros sanitarios dentro de cada categoría de distancia. RESULTADOS: La mayoría de nacimientos en centros sanitarios en Same (80%) y Lospalos (62%) se produjeron entre mujeres que vivían a menos de 5 km de dicho centro sanitario. Tras la instauración de los hogares maternos no se observó un aumento significativo en el número de partos en centros sanitarios entre las mujeres procedentes de áreas más alejadas. El porcentaje de nacimientos en la población que tuvo lugar en un centro sanitario fue bajo tanto en el distrito de Manufahi (9%) como en el distrito de Lautem (17%), y el uso de estos servicios descendió drásticamente cuanto mayor era la distancia entre el centro sanitario y la residencia de la mujer. CONCLUSIÓN: Los hogares maternos en Timor-Leste no mejoraron el acceso a los servicios de asistencia al parto en centros sanitarios de las mujeres procedentes de las zonas más alejadas. Los métodos para el análisis de la distancia que se incluyen en este artículo ofrecen un marco de trabajo que podrían emplear otros países que deseen evaluar la eficacia de los hogares maternos.