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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

RAMJEE, Gita  and  WAND, Handan. El impacto en el nivel de población de la anticoncepción hormonal en la incidencia de la infección por el VIH y en el embarazo de mujeres de Durban, Sudáfrica. Bull World Health Organ [online]. 2012, vol.90, n.10, pp. 748-755. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.2471/BLT.12.105700.

OBJETIVO: Calcular el posible impacto del uso de anticonceptivos hormonales sobre las tasas de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana del tipo 1 (VIH-1) y sobre el embarazo bajo el supuesto de eliminar el uso de anticonceptivos hormonales de la población estudiada. MÉTODOS: Entre los años 2004 y 2009, un estudio de cohortes prospectivo incluyó a 3704 mujeres VIH negativas inscritas en dos ensayos biomédicos que evaluaron dos microbicidas vaginales (PRO 2000 y Carraguard®) para la prevención del VIH-1 en Durban, Sudáfrica. Se calcularon los modelos de regresión de Cox junto con los riesgos parciales atribuibles a la población y sus intervalos de confianza (IC) del 95% para evaluar el impacto relativo del uso de anticonceptivos hormonales sobre las tasas de seroconversión del VIH-1 y las de embarazo entre la población. RESULTADOS: El riesgo de seroconversión del VIH-1 fue superior en las mujeres que declararon utilizar anticonceptivos hormonales en el momento de la inscripción en el ensayo (índice de riesgos ajustado: 1,24; IC del 95%: 0,97-1,58) que en las mujeres que declararon utilizar otros tipos de anticonceptivos. Entre la población, el uso de anticonceptivos hormonales (píldoras o inyectables) en el punto de partida y durante el seguimiento del estudio representó aproximadamente el 20% (IC del 95%: 16-22) de las seroconversiones del VIH-1. No obstante, el riesgo parcial atribuible a la población indicó un impacto relativo del 12% (IC del 95%: 9.0-15.7). Por otra parte, el 72% (IC del 95%: 66-77) de los embarazos podría haberse evitado si todas las mujeres hubieran tomado anticonceptivos hormonales. CONCLUSIÓN: Las mujeres que usan anticonceptivos hormonales necesitan un asesoramiento amplio sobre la prevención de la infección por el VIH.

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