SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.1 issue5Comparison of two serologic methods for the diagnosis of hydatidosisViolence in Rio de Janeiro Municipality: risk areas and mortality trends among adolescents 10 to 19 years old author indexsubject indexarticles search
Home Page  

Revista Panamericana de Salud Pública

Print version ISSN 1020-4989

Abstract

RIGAU-PEREZ, José G.  and  PUERTO RICO ASSOCIATION OF EPIDEMIOLOGISTS. Manifestaciones clínicas de la fiebre hemorrágica dengue en Puerto Rico, 1990-1991. Rev Panam Salud Publica [online]. 1997, vol.1, n.5, pp. 381-388. ISSN 1020-4989.  http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49891997000500007.

Este estudio se realizó con el fin de mostrar que la fiebre hemorrágica dengue (FHD) se da en Puerto Rico, si bien es una enfermedad subnotificada , lo que se debe en parte a su subdiagnóstico en los hospitales. La vigilancia de casos graves de dengue permitió determinar que hubo 986 hospitalizaciones por sospecha de dengue en el período de 1990-1991. En esa época, el sistema de vigilancia identificó 20 casos de FHD, incluidos tres de síndrome de choque por dengue (SCD). Nuestra revisión subsecuente de los expedientes de los 986 pacientes reveló que en 102 de ellos había razones para apoyar el diagnóstico clínico de FDH (88) y de SCD (14). Entre estos 102 había 57 que dieron resultados virológicos o serológicos positivos a dengue y reunían los criterios de caso de dengue establecidos por la Organización Mundial de la Salud (fiebre, manifestaciones hemorrágicas, trombocitopenia y excesiva permeabilidad capilar). En el grupo de 57 pacientes, la media de edad era de 38 años y preponderaban los hombres (34, o sea 59,3%), incluidos ocho casos de SCD y dos (3,5%) defunciones (en mujeres de 16 y 55 años de edad). Los síntomas hemorrágicos fueron leves y con frecuencia se observaron hemoconcentración, hipoalbuminemia y concentraciones elevadas de aspartato y alanina aminotransferasas. Las hospitalizaciones duraron unos 5 días en término medio. La descripción clínica de estos casos de FHD en Puerto Rico coincide con descripciones anteriores de la enfermedad en la literatura médica, pero la distribución por edad de los pacientes es similar al patrón que se suele encontrar en las Américas (donde afecta a todos los grupos de edad), en contraste con el de Asia sudoriental (donde afecta principalmente a niños pequeños). El número de casos identificados en nuestro estudio fue casi tres veces mayor que el número notificado por el sistema de vigilancia establecido. Nuestros resultados indican que es necesario mejorar la capacidad de los clínicos locales para reconocer y notificar los casos de FHD.

        · abstract in English     · text in English     · pdf in English