Abstract

CARTER, Keith H.; HARRY, Bhiro P.; JEUNE, Michael  and  NICHOLSON, Devian. Percepción del riesgo, comportamiento de riesgo y seroprevalencia de VIH en trabajadoras sexuales de Georgetown, Guyana. Rev Panam Salud Publica [online]. 1997, vol.1, n.6, pp. 451-459. ISSN 1020-4989.  http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49891997000600005.

En abril de 1993 se llevó a cabo un estudio de 108 trabajadoras sexuales que ejercían la prostitución en Georgetown, Guyana. En el estudio se investigaron, mediante entrevistas y exámenes de sangre, las relaciones entre seroprevalencia de VIH y conocimientos sobre el sida, comportamientos riesgosos, características de los clientes y uso de condones. Las trabajadoras sexuales callejeras ¾en contraste con las que trabajaban en bares, hoteles y en Port Georgetown¾ por lo general cobraban menos, estaban en peor situación económica y tenían clientes en circunstancias similares. Por lo tanto, se clasificaron como pertenecientes a un estrato socioeconómico más "bajo", mientras que las otras trabajadoras se clasificaron como de estrato más "alto". En todo el grupo de trabajadoras sexuales se encontró una seroprevalencia general de 25% (95%IC: 17%-33%). Las 50 mujeres clasificadas como de estrato bajo tenían una seroprevalencia relativamente alta (42%, comparada con 10% en el estrato alto), y a ese subgrupo pertenecían 21 de las 27 seropositivas a VIH. Según la información dada por las participantes, también se relacionaban con esos estratos el origen de los clientes (guyaneses o extranjeros), el consentimiento a tener relaciones sin condón y el uso de condón por los clientes. Las participantes de estrato alto consentían más a menudo a tener sexo sin condón. Las mujeres de ambos estratos tenían pocos conocimientos acerca de la causa del sida y la transmisión de VIH y un número importante de las trabajadoras declaró haber contraído alguna enfermedad de transmisión sexual o consumido drogas ilegales en los 2 años anteriores. Los clientes guyaneses usan condones menos que los extranjeros, lo que sugiere un riesgo más alto de adquirir VIH de esos clientes y también de infectarlos con el virus. La seroprevalencia de VIH fue más alta entre las trabajadoras que dijeron haber tenido clientes guyaneses que entre las que recibían solamente a clientes extranjeros. Fue además estadísticamente mayor entre las que tenían más de cinco clientes a la semana. La seropositividad a VIH fue relativamente alta entre las 12 trabajadoras que declararon haber usado cocaína. En general, los resultados de este trabajo sustentan el principio de que deben fortalecerse las intervenciones dirigidas a las trabajadoras sexuales y sus clientes. En particular, debe hacerse un esfuerzo para intensificar la promoción, distribución y mercadeo social de los condones; mejorar los servicios de enfermedades de transmisión sexual que ofrecen tratamiento y orientación personal a las trabajadoras sexuales y aumentar las actividades educativas dirigidas a los clientes guyaneses.