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Revista Panamericana de Salud Pública

Print version ISSN 1020-4989

Abstract

OLLE-GOIG, Jaime E.. ¿Por qué mueren los pacientes con tuberculosis en Bolivia?. Rev Panam Salud Publica [online]. 2000, vol.8, n.3, pp. 151-155. ISSN 1020-4989.  http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892000000800001.

El objetivo de esta investigación consistió en determinar por qué mueren los pacientes con tuberculosis (TBC) y si existen factores que contribuyen al desenlace fatal que puedan ser modificados. Durante un período de 29 meses, de octubre de 1993 a febrero de 1996, se realizó un estudio observacional transversal de los pacientes con TBC activa o secuelas ingresados en la planta de TBC del principal hospital público de la ciudad de Santa Cruz, Bolivia. Se revisaron los registros hospitalarios de los pacientes que fallecieron durante la hospitalización. Fallecieron 94 de 597 pacientes (15,7%) y se revisaron los registros hospitalarios de 90 de ellos. El promedio de edad fue de 35,1 años (desviación estándar de 16,7) y 45 pacientes (50%) eran varones. En el momento del ingreso, 42 de los 90 pacientes (46,7%) nunca habían recibido tratamiento antituberculoso, o bien solo lo habían recibido durante menos de un mes; 23 (25,6%) habían vuelto al hospital después de haber abandonado el tratamiento; 8 (8,9%) habían recibido un diagnóstico equivocado; 6 (6,7%) tenían secuelas de TBC; otros 6 estaban recibiendo tratamiento antituberculoso, y 5 (5,6%) padecían TBC resistente a múltiples fármacos. De los 90 pacientes, 83 (92,2%) tenían TBC pulmonar (mediana de lóbulos afectados: 4); 6 (6,7%) TBC pleural, y 12 (13,3%) TBC extrapulmonar (algunos pacientes presentaban más de una forma de TBC). El número mediano de días transcurridos entre el ingreso en la planta de TBC y el fallecimiento fue de 5,5. Las causas de muerte consistieron en: hemoptisis en 6 casos (6,7%); otras causas relacionadas con la TBC en 65 (72,2%); reacciones a fármacos en 6; causas no relacionadas con la TBC en otros 6, y causas indeterminadas en 7 (7,8%). Los factores que posiblemente contribuyeron a la muerte fueron el diagnóstico tardío (38,9%), los errores en la vigilancia del caso (14,4%) y los errores en el tratamiento (24,4%). En resumen, la mayoría de los pacientes con TBC activa o inactiva ingresados en nuestra planta fallecieron a consecuencia de la TBC. Hubo varios factores potencialmente corregibles que posiblemente contribuyeron al resultado mortal.

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