Resumen

XIMENES, Ricardo; SOUTHGATE, Brian; SMITH, Peter G.  y  GUIMARAES NETO, Leonardo. Determinantes socioeconómicos de la esquistosomiasis en un área urbana del nordeste de Brasil. Rev Panam Salud Publica [online]. 2003, vol.14, n.6, pp. 409-421. ISSN 1020-4989.  http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892003001100006.

OBJETIVO: Identificar y cuantificar los factores socioeconómicos que determinan la esquistosomiasis en el área urbana de São Lourenço da Mata, población del nordeste de Brasil. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal en 1988 para evaluar la prevalencia de esquistosomiasis en personas de 10 a 25 años de edad en São Lourenço da Mata y valorar las características socioeconómicas de los núcleos familiares de esas personas. Se evaluó la agregación de esos núcleos familiares. Los datos obtenidos se analizaron tanto en el nivel familiar como en el individual. En el nivel familiar se calcularon las razones de posibilidades de la asociación de la enfermedad con las variables socioeconómicas relacionadas con el jefe de la familia o con el núcleo familiar. En el nivel individual se investigó si había diferencias en cuanto a la intensidad de la infección (número promedio de huevos) según los diferentes niveles de las variables socioeconómicas de las personas infectadas. RESULTADOS: Se encontró un grado significativo de agregación de los núcleos familiares de las personas con esquistosomiasis (tomando en cuenta el sexo y la zona de residencia, es decir, vecindarios con condiciones socioeconómicas similares, de acuerdo con los datos censales). Según el análisis en el nivel familiar, una mejoría en los indicadores socioeconómicos relacionados con la posición en el proceso productivo (ocupación, sector económico y posición en la producción del jefe del núcleo familiar, más el ingreso familiar) y una mejoría en los indicadores socioeconómicos relacionados con los patrones de consumo (nivel de educación del jefe de la familia, tipo de vivienda, bienes que posee el núcleo familiar, suministro de agua en el hogar, instalaciones sanitarias para la eliminación de excrementos y acceso de la familia a la atención médica) se asociaban siempre con un menor riesgo de esquistosomiasis. El cálculo de la probabilidad de sufrir esquistosomiasis según los diferentes niveles de las variables socioeconómicas demostró un riesgo menor (0,072) para las personas cuyas familias se ubicaban en los niveles superiores (mejores) de acuerdo con estos indicadores en comparación con el riesgo (0,715) de las personas cuyos núcleos familiares se encontraban en el nivel más bajo según esos mismos indicadores. Las personas infectadas cuyo núcleo familiar tenía mejores condiciones socioeconómicas presentaron un menor número promedio de huevos en el organismo. CONCLUSIONES: Se debe estimular fuertemente la adopción de medidas de control que puedan tener efecto a largo plazo, tales como el mejoramiento del suministro de agua y de las instalaciones sanitarias. El efecto teórico encontrado de que la probabilidad de estar infectado disminuye cuando mejoran el suministro de agua y los servicios sanitarios subraya la importancia de estas medidas. Su implementación podría tener efectos más duraderos sobre el control de la esquistosomiasis y generar otros beneficios para la población.

Palabras llave : Schistosomiasis; socioeconomic factors; risk factors; urban health; Brazil.