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Revista Panamericana de Salud Pública

Print version ISSN 1020-4989

Abstract

KILARU, Krishna R.; KUMAR, Alok  and  SIPPY, Namrata. Recuentos de células CD4 en adultos con diagnóstico reciente de infección por VIH en Barbados. Rev Panam Salud Publica [online]. 2004, vol.16, n.5, pp. 302-307. ISSN 1020-4989.  http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892004001100002.

OBJETIVO: Evaluar los recuentos de células CD4 de toda persona con un diagnóstico reciente de infección por VIH que acudió a la Unidad de Remisión Ladymeade (URL), que es el centro nacional de Barbados para la remisión y el tratamiento de casos de infección por VIH y sida. MÉTODOS: El grupo de estudio se compuso de adultos con infección por VIH en quienes el diagnóstico y la remisión a la URL se habían hecho entre enero y diciembre de 2002. A todos los pacientes remitidos a la URL se les había efectuado un recuento de células CD4 en su primera consulta a la unidad como parte de la serie habitual de pruebas realizadas para determinar en qué estado se encontraba la enfermedad y si había necesidad de administrar antirretrovíricos. RESULTADOS: De los 106 adultos con un diagnóstico reciente, 62 (58,5%) eran varones y tenían una edad mediana de 40 años cuando enfermaron; los otros 44 (41,5%) eran mujeres y tenían una edad mediana de 36 años al enfermar. Casi una quinta parte (18,2%) de las mujeres se encontraban entre los 16 y 25 años de edad, mientras que solamente 8,1% de los varones pertenecían a ese grupo etario. A la mayoría (57,6%) de las personas en el grupo de estudio se les hizo el diagnóstico cuando consultaron por trastornos asociados con la infección por VIH o el sida. En general, el recuento mediano de células CD4 cuando se hizo el diagnóstico fue de 183/µL; 52 de 103 adultos (50,5%) con un diagnóstico reciente de infección por VIH tenían un recuento de células CD4 < 200/µL. En los varones, el recuento mediano de células CD4 fue de 161/µL, y 32 de 60 varones (53,3%) tenían recuentos de células CD4 < 200/µL. En cambio, el recuento mediano de células CD4 en las mujeres fue de 223/µL, y 20 de 43 mujeres (46,5%) tenían un recuento < 200/µL. No obstante, esta diferencia en la proporción de varones y mujeres con recuentos de células CD4 < 200/µL no fue estadísticamente significativa (P = 0,63). CONCLUSIONES: En el momento del diagnóstico de infección por VIH, más de la mitad de los adultos tuvieron un recuento inicial de células CD4 compatible con la enfermedad en etapa relativamente avanzada. Fue mayor el porcentaje de mujeres que de hombres en quienes el diagnóstico se hizo a edad temprana, y también fue mayor el porcentaje de mujeres que de hombres en quienes la enfermedad se diagnosticó en etapa incipiente. Estas tendencias apuntan a la necesidad de fortalecer en todo Barbados las actividades educativas en torno a la importancia del tamizaje de personas en riesgo. Este tipo de tamizaje podría mejorar los esfuerzos dirigidos a reducir la transmisión, así como el pronóstico de los pacientes en tratamiento con antirretrovíricos.

Keywords : HIV infections; CD4 lymphocyte count; risk factors; Barbados.

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