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Revista Panamericana de Salud Pública

Print version ISSN 1020-4989

Abstract

KHAN-MOHAMMED, Zobida; ADESIYUN, Abiodun A.; SWANSTON, William H.  and  CHADEE, Dave D.. Frecuencia y características de ciertos enteropatógenos en especímenes fecales y rectales obtenidos de niños con diarrea en Trinidad: 1998-2000. Rev Panam Salud Publica [online]. 2005, vol.17, n.3, pp. 170-177. ISSN 1020-4989.  http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892005000300004.

OBJETIVO: Determinar la frecuencia y las características de ciertos agentes enteropatógenos detectados en niños con diarrea en seis condados de la isla de Trinidad. MÉTODOS: El presente estudio transversal se llevó a cabo de abril de 1998 a marzo de 2000. Especímenes de heces o hisopados rectales de niños menores de 12 años se obtuvieron y se procesaron usando métodos estándarizados para la detección de Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli enteropatogénico (ECEP), Campylobacter spp., Yersinia spp., Cryptosporidium parvum, y huevos de parásitos. Los antibiogramas de los agentes enteropatógenos se determinaron mediante el método de difusión en un disco. RESULTADOS: Se procesaron 236 muestras en total; 86 de ellas provinieron directamente de 17 centros de salud en dos condados (St. George East y St. George West), mientras que las otras 150 muestras se obtuvieron del Laboratorio de Salud Pública de Trinidad, al que fueron entregadas por médicos particulares y el personal en seis condados de la isla. De las 236 muestras, 33 (14,0%) mostraron positividad a Shigella, 4 (1,7%) a Salmonella, y 1 (0,4%) a ECEP. Dos de las muestras (0,8%) mostraron positividad a Campylobacter jejuni, y una (0,4%) tenía huevos de anquilostoma. Ninguna muestra salió positiva a Cryptosporidium parvum ni a Yersinia spp. De las 86 muestras obtenidas directamente de los centros de salud, el porcentaje con Shigella fue de 20% (12 muestras de 60) en el condado de St. George East, en comparación con 26,9% (7 muestras de 26) en el condado de St. George West, sin que la diferencia fuese estadísticamente significativa (P > 0,05 según la prueba de ji al cuadrado). De las 150 muestras procedentes de los seis condados que habían sido entregadas directamente al Laboratorio de Salud Pública de Trinidad, 14 (9,3%) salieron positivas a Shigella. Este porcentaje fue más pequeño, en grado estadísticamente significativo, que el hallado en las muestras tomadas directamente de los centros de salud (P < 0,05 según la prueba de ji al cudrado). El serotipo más frecuente fue Sh. sonnei, que se observó en 28 de las 33 (84,8%) cepas de Shigella aisladas de las 236 muestras. En términos generales, la frecuencia con que se detectaron enteropatógenos no varió con las estaciones del año ni mostró ninguna relación con el país de origen. Las 37 cepas de Salmonella y Shigella que se sometieron a pruebas de sensibilidad fueron sensibles en su totalidad a la ciprofloxacina, la gentamicina y la cefotaxima. Tres de las 37 cepas aisladas (8,1%) fueron resistentes a la ampicilina, 1 (2,7%) al cloramfenicol y 1 (2,7%) a la combinación de sufametoxazol con trimetoprima. CONCLUSIÓN: De los enteropatógenos investigados mediante pruebas detectoras, Sh. sonnei fue el más frecuente y es, quizá, el principal agente causal de la diarrea infantil en Trinidad.

Keywords : Diarrea; infecciones bacterianas; resistencia microbiana a las drogas; Trinidad y Tobago.

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