Abstract

PETERSEN, Maya L.; BOILY, Marie-Claude  and  BASTOS, Francisco I.. El cálculo de la resistencia medicamentosa del VIH en países en desarrollo: el caso del Brasil. Rev Panam Salud Publica [online]. 2006, vol.19, n.3, pp. 146-156. ISSN 1020-4989.  http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892006000300002.

Se ha especulado que el aumento de cepas del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) resistentes a medicamentos podría ser el resultado de un mayor acceso al tratamiento con antirretrovíricos. Tomando como ejemplo datos propios del Brasil, en este trabajo examinamos la manera en que la escasez de recursos y las carencias de la infraestructura sanitaria podrían estar influyendo en la transmisión de cepas resistentes de VIH. Empleamos un marco biológico y clínico para identificar los principales factores determinantes del aumento de la resistencia y exploramos la forma en que dichos factores podrían verse afectados por la falta de infraestructura. Posteriormente empleamos ese mismo marco para examinar las cifras de resistencia del Brasil, país que se eligió como ejemplo porque en él los medicamentos antirretrovíricos han tenido amplia distribución y porque hay abundantes datos acerca de la prevalencia de cepas de VIH en el territorio nacional. Las cifras del Brasil demuestran que se puede administrar el tratamiento con antirretrovíricos en lugares donde hay pocos recursos sin que ello provoque la transmisión generalizada de cepas víricas resistentes. Aunque la experiencia brasileña no necesariamente se puede proyectar a países con menos infraestructura sanitaria, no hay ningún esquema teórico ni datos que respalden la conclusión a priori de que en el mundo en desarrollo la epidemia de VIH transcurrirá con mayores cifras de resistencia que en países desarrollados.

Keywords : VIH; agentes anti VIH; terapia antirretroviral altamente activa; resistencia viral a drogas; países en desarrollo; Brasil.