Abstract

HERRERA, José; MARIBEL, Chávez  and  RODRIGUEZ-ITURBE, Bernardo. Interrupción temporal del tratamiento inmunosupresor y rechazo del trasplante renal: experiencia de un centro en Venezuela. Rev Panam Salud Publica [online]. 2006, vol.20, n.5, pp. 338-340. ISSN 1020-4989.  http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892006001000007.

En algunos países de América Latina, la interrupción del tratamiento cuando no se dispone de los medicamentos inmunosupresores puede causar la pérdida tardía del trasplante renal. Este estudio retrospectivo informa la frecuencia y las consecuencias de la interrupción del tratamiento en un centro en Venezuela. Se entrevistaron 303 pacientes (181 de ellos del sexo masculino) que tenían un seguimiento de más de un año después del trasplante renal y se evaluaron sus historias clínicas. Ciento veinticuatro pacientes informaron haber interrumpido el tratamiento por más de 1 semana; en 107 (86,3%) casos el motivo fue no disponer de los medicamentos inmunosupresores en la institución (incumplimiento institucional) y el resto se debió a incumplimientos voluntarios. Los episodios de rechazo agudo fueron cerca de tres veces más frecuente en los incumplidores voluntarios que en los incumplidores institucionales, probablemente porque el incumplimiento voluntario duró más (42,7 ± 14,1 días [desviación estándar]) que el institucional (18,5 ± 11,2 días; P < 0,001). La pérdida del trasplante ocurrió en 63,6% (7/11) de los incumplimientos voluntarios y en 33,3% (10/30) de los incumplimiento institucionales. El incumplimiento institucional es una causa evitable de pérdida del órgano transplantado en algunos programas de trasplante en países en desarrollo.

Keywords : Inmunosupresión; negativa del paciente al tratamiento; trasplante.