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Revista Panamericana de Salud Pública

Print version ISSN 1020-4989

Abstract

BOS, Antonio M.. Selección y utilización del proveedor de atención sanitaria por adultos mayores de un estado de Brasil: modelo estructural. Rev Panam Salud Publica [online]. 2007, vol.22, n.1, pp. 41-50. ISSN 1020-4989.  http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892007000600006.

OBJETIVOS: Las tendencias demográficas actuales subrayan la necesidad de comprender los retos de salud que enfrentan los adultos mayores de América Latina. En este estudio se examina si la selección del proveedor de atención sanitaria y los ingresos del hogar influyen en el nivel de utilización y de salud de los adultos mayores en Brasil. MÉTODOS:Se empleó un modelo estructural con una muestra tomada en 1995 en el sur de Brasil, para estimar los parámetros de una función que represente la selección del proveedor de atención sanitaria, controlada por la utilización de los servicios de salud y una función de producción de salud. La variable dependiente para la función de producción fue el autoinforme de salud. Estas dos funciones se relacionaron estructuralmente mediante la probabilidad de escoger un proveedor privado sobre uno público en la función de producción de salud, introducida como variable explicativa adicional. Con este vínculo estructural, la función de producción estableció en qué grado influyó en el estado de salud la selección de un proveedor privado frente a uno público, controlado por la posibilidad de que las personas con peor salud tengan la tendencia de preferir uno u otro tipo de proveedor de atención sanitaria. RESULTADOS: La utilización de los servicios de salud por parte de los adultos mayores se vio limitada por dos factores: el número de proveedores en el municipio y los ingresos del hogar. Los adultos mayores que viven en municipios con un mayor número de proveedores y clínicas ambulatorias públicos mostraron una mayor probabilidad de utilizar el sistema público. Los pacientes que utilizaron el sistema público de atención sanitaria consideraron peor su estado de salud que los que utilizaron el sistema privado. Este resultado no varió después de controlar por las variables demográficas y la morbilidad. CONCLUSIONES: El sistema público de salud de Brasil no responde adecuadamente a las necesidades de salud de los adultos mayores. Entre las recomendaciones de políticas se encuentran invertir más en la infraestructura de los servicios públicos de salud, implementar el Plan Nacional para la Salud de los Adultos Mayores en su totalidad y desarrollar nuevos programas para lograr consultas geriátricas eficacientes en el nivel primario de salud.

Keywords : Servicios de salud para ancianos; transición de salud; práctica de salud pública; geriatría; Brasil.

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