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Revista Panamericana de Salud Pública

Print version ISSN 1020-4989

Abstract

DESCHAMPS, Marie-Marcelle et al. Prevención de la transmisión del VIH de madre a hijo en Haití. Rev Panam Salud Publica [online]. 2009, vol.25, n.1, pp. 24-30. ISSN 1020-4989.  http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892009000100004.

OBJETIVOS: Describir la eficacia de un programa diseñado para reducir la tasa de transmisión del VIH de madre a hijo (TMH) en el principal centro de diagnóstico y tratamiento de esa infección en Haití entre 1999 y 2004. MÉTODOS: Se invitó a participar en un programa para la prevención de la TMH a todas las embarazadas positivas al VIH que asistían a la clínica principal de diagnóstico y tratamiento de la infección por el VIH en Puerto Príncipe, Haití, entre marzo de 1999 y diciembre de 2004. De las 650 mujeres que participaron, 73,3% recibieron zidovudina (AZT), 2,9% nervirapine (NVP) y 10,1% tripleterapia cuando esta se hizo disponible en 2003 y cumplían los indicadores clínicos y de laboratorio requeridos. Aproximadamente 13,8% no recibió medicamentos antirretrovirales. Todas las participantes recibieron el tratamiento profiláctico con cotrimoxazole y fórmula infantil para sus hijos. Para evaluar el impacto del programa sobre la supervivencia infantil se aplicó el análisis de supervivencia de Kaplan-Meier y la prueba de rangos logarítmicos. RESULTADOS: Se obtuvieron los datos completos de 348 parejas madre-hijo que terminaron el programa de prevención de la TMH del VIH. La tasa de TMH en el estudio fue de 9,2% (intervalo de confianza de 95%: 6,14 a 12,24), frente a una tasa de TMH histórica en Haití de 27%. A los 18 meses de seguimiento, los niños positivos al VIH presentaron una menor probabilidad de supervivencia que los negativos (χ2 = 19,06; P < 0,001; prueba de rangos logarítmicos). La supervivencia de los niños aumentó con el diagnóstico y el tratamiento antirretroviral pediátricos tempranos. CONCLUSIONES: El programa de prevención de la TMH descrito demostró su factibilidad y eficacia para reducir la transmisión vertical del VIH en Haití. Los autores sub rayan la necesidad de extender el tamizaje y los servicios a áreas rurales, así como de implementar el diagnóstico temprano del VIH para reducir la mortalidad infantil.

Keywords : Agentes anti-VIH; transmisión vertical de enfermedad; infecciones por VIH; atención prenatal; Haití.

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