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Revista Panamericana de Salud Pública

Print version ISSN 1020-4989

Abstract

GONZALEZ, Juan Camilo; WALKER, John H.  and  EINARSON, Thomas R.. Diabetes mellitus tipo 2 en Colombia: costo de la enfermedad. Rev Panam Salud Publica [online]. 2009, vol.26, n.1, pp. 55-63. ISSN 1020-4989.  http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892009000700009.

OBJETIVO: Determinar el costo de la enfermedad, total y por paciente, de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en Colombia desde las perspectivas de la sociedad y del Ministerio de Salud. MÉTODOS: A partir de la experiencia clínica de un endocrinólogo colombiano se adaptó para Colombia un modelo de transición de Markov ya publicado. Las probabilidades de transición para el modelo se tomaron de una revisión de la literatura internacional. Se elaboró un modelo para un horizonte temporal de 42 años. Se identificaron los recursos directos (por medicamentos, laboratorio, médicos, hospitalización y otros servicios de salud) y se estableció su costo a partir de la lista nacional de precios, las directivas internacionales de atención, y otros estudios colombianos o de otros países. Los costos indirectos (tiempo de trabajo perdido) se calculó mediante el enfoque de capital humano. Los costos directos e indirectos -tanto anuales como por toda la vida- se determinaron en dólares estadounidenses (US$) de 2007 con una tasa de descuento de 5%, tanto para un paciente como su proyección para toda la población colombiana. Los costos se agruparon según el tratamiento y el curso de la enfermedad. RESULTADOS: El costo estimado anual fue de US$ 2 700 millones desde la perspectiva de la sociedad y de US$ 921 millones desde la perspectiva del Ministerio de Salud. Los costos directos anuales por paciente fueron de US$ 288, mientras que los indirectos fueron US$ 559 (total = US$ 847). Estos costos se distribuyeron según el curso de la enfermedad de la siguiente manera: 47% por el tratamiento de la diabetes (medicamentos); 24% por enfermedades cardíacas y coronarias; 15% por accidentes cerebrovasculares; 9% por amputaciones; 3% por nefropatías; y 2% por retinopatías. Las complicaciones macrovasculares constituyeron 86% de los costos directos anuales y 95% de los indirectos. CONCLUSIONES: Se estimó el costo anual de la DM2 para Colombia según las perspectivas de la sociedad, el Ministerio de Salud y el Sistema de Salud de Colombia. También se estimaron los costos directos anuales por paciente y el costo del tratamiento de la diabetes y sus complicaciones macrovasculares. La carga económica es considerable y comparable a la informada en otros países. El modelo mostró una progresión lógica de la enfermedad.

Keywords : Costo de enfermedad; diabetes mellitus; Colombia; América Latina.

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