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Revista Panamericana de Salud Pública

Print version ISSN 1020-4989

Abstract

ROMAN-POUERIET, José et al. Infección por el VIH en parturientas y prevención de la transmisión madre-hijo en La Romana, República Dominicana, 2002-2006. Rev Panam Salud Publica [online]. 2009, vol.26, n.4, pp. 315-323. ISSN 1020-4989.  http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892009001000005.

OBJETIVOS: Fortalecer el programa de prevención de la transmisión de la infección por el VIH madre-hijo (PPTIMH) en la provincia de La Romana (LR), mediante la estimación de la prevalencia y la identificación de las características asociadas con esta infección en las mujeres parturientas. MÉTODOS: Se tomaron muestras de sangre del cordón umbilical en siete puntos de atención obstétrica, que concentran más de 95% de los partos de LR, durante las cuatro fases de estudio (piloto, piloto extendido, estudio completo y monitoreo del PPTIMH) entre el 2 de agosto de 2002 y el 30 de septiembre de 2006. Los resultados se enlazaron con los datos extraídos de los registros de parto. RESULTADOS: La seroprevalencia al VIH fue de 2,6% (263/10 040 general; 114/4 452 en la fase de estudio completo; intervalo de confianza de 95%: 2,1% a 3,1%). La mayoría de las parturientas infectadas eran dominicanas (68,9%) y de zonas urbanas (64,0%). No obstante, la prevalencia fue mayor en las haitianas (3,7%) que en las dominicanas (2,3%; P < 0,001) - especialmente en las de 21 a 25 años (5,2% frente a 2,3%; P < 0,001)- y de bateyes y zonas rurales y periurbanas con respecto a las de zonas urbanas (3,4% frente a 2,3%; P = 0,003). La prevalencia de VIH se asoció con actividad sexual profesional (aunque solamente 0,4% manifestó realizarlo) y embarazos previos. Según el análisis de regresión logística, ser profesional del sexo, haitiana y haber tenido algún embarazo previo se asociaron independientemente con la infección por el VIH. Los partos por cesárea fueron más frecuentes en las seropositivas al VIH, y aumentaron en el último año del estudio; no obstante, la mayoría de los partos de las mujeres seropositivas fueron vaginales (57,5%). CONCLUSIONES: La prevalencia de la infección por el VIH en las parturientas de LR fue mayor que la estimada para la República Dominicana (0,8-1,0%) y, en contraste con estudios anteriores, afectó principalmente a las residentes en zonas urbanas. La prevalencia de esta infección en las parturientas haitianas de LR fue mayor que en las dominicanas y las que asistieron a clínicas prenatales en Haití (3,1%). Se necesitan intervenciones y PPTIMH dirigidos y consistentes.

Keywords : Infecciones por VIH; transmisión vertical de enfermedad infecciosa; República Dominicana.

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