Resumen

MACHADO-ALBA, Jorge E.; MONCADA-ESCOBAR, Juan C.  y  GAVIRIA, Henry. Calidad y eficacia de la atención a diabéticos en un grupo de pacientes de Colombia. Rev Panam Salud Publica [online]. 2009, vol.26, n.6, pp. 529-535. ISSN 1020-4989.  http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892009001200008.

OBJETIVO: Evaluar la calidad y la eficacia de la atención de la diabetes en una muestra de diabéticos colombianos tratados en el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). MÉTODOS: Estudio retrospectivo en 19 704 pacientes del SGSSS con tratamiento farmacológico para la diabetes tipo 2, mayores de 30 años y atendidos por el Programa de Control de la Diabetes del SGSSS al menos dos veces entre el 1 de julio de 2006 y el 30 de junio de 2007 en alguna de nueve ciudades. Se obtuvo una muestra aleatoria de 406 pacientes. A partir de sus historias clínicas se evaluaron los factores: consumo de medicamentos antidiabéticos y dosis diaria prescrita; tratamiento antitrombótico; medicamentos adicionales; nivel y control de la glucohemoglobina (HbA_1c), presión arterial y colesterol; albuminuria; estado de los pies y la retina; y cambio de régimen terapéutico en la última consulta. RESULTADOS: Las tasas anuales de análisis relacionados con los factores de riesgo fueron elevadas (HbA_1c: 81,5%, tensión arterial: 100% y colesterol total: 76,8%) y una alta proporción de los pacientes alcanzaron los valores recomendados de HbA_1c < 7,0% (42,9%), tensión arterial < 130/80 mm Hg (66,2%) y colesterol total < 200 mg/dL (44,9%). Sin embargo, solo 6,9% de los pacientes tenían los niveles recomendados en los tres factores de riesgo. En la última consulta, se ajustó el régimen farmacológico a 39,7%, 58,2% y 42,5% de los pacientes que presentaban valores alterados de HbA_1c, tensión arterial y colesterol, respectivamente. CONCLUSIONES: A pesar de la alta tasa de análisis, el control metabólico no fue eficaz. La baja tasa de ajuste del tratamiento de los pacientes con resultados fuera del rango recomendado indica que es necesario cambiar el procedimiento habitual de atención de los pacientes diabéticos para garantizar el adecuado ajuste de los regímenes terapéuticos.

Palabras llave : Diabetes mellitus; efectividad; calidad de la atención de salud; Colombia.