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Revista Panamericana de Salud Pública

Print version ISSN 1020-4989

Abstract

ZHANG, Xuanping et al. Acceso a la atención de salud y diabetes no diagnosticada a lo largo de la frontera México-Estados Unidos. Rev Panam Salud Publica [online]. 2010, vol.28, n.3, pp. 182-189. ISSN 1020-4989.  http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892010000900008.

OBJETIVO: Examinar la relación entre el acceso a la atención de salud y la diabetes no diagnosticada en la población de alto riesgo y vulnerable de la zona fronteriza entre México y los Estados Unidos. MÉTODOS: Mediante el uso de los datos de la encuesta y de la glucosa plasmática en ayunas de la fase I del Proyecto de Prevención y Control de la Diabetes en la Frontera México-Estados Unidos (de febrero del 2001 a octubre del 2002), en este estudio epidemiológico se identificaron 178 adultos de 18 a 64 años con diabetes no diagnosticada, 326 con diabetes diagnosticada y 2 966 sin diabetes. Se evaluó el acceso a la atención de salud en dicha muestra (n = 3 470), mediante el tipo de cobertura del seguro de salud (incluida "ninguna"), el número de consultas de atención de salud en el último año, las características de utilización de los servicios de salud y el país de residencia. RESULTADOS: La probabilidad de no tener un diagnóstico fue mayor en las personas que padecían diabetes y que no tenían seguro ni ningún lugar al que acudir para recibir la atención de salud que en las que sí contaban con seguro y un lugar para recibir atención de salud (razón de momios [OR], 2,6, intervalo de confianza [IC] del 95% 1,0-6,6, y OR de 4,5, IC 95% 1,4-14,1, respectivamente). Al estratificar los datos por país, los datos de la encuesta mostraron que, en el lado estadounidense de la frontera, había un mayor número de personas con diabetes no diagnosticada si: 1) no tenían seguro, frente a los asegurados (28,9%, IC 95% 11,5%-46,3%, en comparación con el 9,1%, IC 95% 1,5%-16,7%, respectivamente), y si: 2) no habían tenido consultas o habían tenido de una a tres consultas en un centro de atención de salud en el último año, en comparación con > 4 consultas (40,8%, IC 95% 19,6%- 62,0%, y 23,4%, IC 95% 9,9%-36,9%, respectivamente, en comparación con el 2,4%, IC 95% -0,9%-5,7%) (todos, p < 0.05). No se observó una pauta parecida en México. CONCLUSIÓN: En la región fronteriza entre México y los Estados Unidos, el acceso limitado a la atención de salud, especialmente si no se cuenta con un seguro de salud o no se tiene un lugar al que acudir para recibir atención de salud, mostró una relación significativa con la diabetes no diagnosticada.

Keywords : Diabetes mellitus tipo 2; diagnóstico; accesibilidad a los servicios de salud; salud fronteriza; Estados Unidos; México.

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