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Revista Panamericana de Salud Pública

Print version ISSN 1020-4989

Abstract

ADESIYUN, Abiodun Adewale et al. Leptospirosis humana en el Caribe entre 1997 y 2005: características y serotipificación de muestras clínicas de 14 países. Rev Panam Salud Publica [online]. 2011, vol.29, n.5, pp. 350-357. ISSN 1020-4989.  http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892011000500008.

OBJETIVO: Determinar la frecuencia de leptospirosis humana en el suero de presuntos casos clínicos enviados por 14 países del Caribe a un laboratorio regional para la confirmación del diagnóstico entre 1997 y 2005. MÉTODOS: Todas las muestras de suero se analizaron inicialmente mediante el ensayo inmunoenzimático de adsorción (ELISA) para detectar inmunoglobulina M (IgM) contra Leptospira. Se relacionó la seropositividad con datos demográficos (como la edad y el sexo), el mes del año y las manifestaciones clínicas observadas por el médico a cargo. Se usó la prueba de aglutinación microscópica para serotipificar los sueros con un grupo de 23 serovariedades internacionales. RESULTADOS: De las 3 455 muestras analizadas por ELISA, 452 (13,1%) fueron seropositivas para anticuerpos IgM contra Leptospira, con frecuencias significativamente diferentes (P < 0,05; χ2) según el país y el año. En los pacientes seropositivos, la frecuencia de detección de leptospirosis (23,1%) fue significativamente mayor en los grupos etarios de 1 a 20 años y de 31 a 40 años combinados, en comparación con otros grupos de edad; y mayor en los varones (72,1%) en comparación con las mujeres (19,7%) (P < 0,05; χ2). Los escalofríos, la ictericia, los vómitos, la debilidad, la diarrea y la insuficiencia o los trastornos renales fueron significativamente más frecuentes (P < 0,05; χ2) en los pacientes seropositivos que en los seronegativos. De los 100 sueros que se analizaron con la prueba de aglutinación microscópica, 98 (98%) fueron seropositivos, y entre estos el serogrupo Icterohaemorrhagiae fue el más frecuente, con detección de las serovariedades Copenhageni (70%), Icterohaemorrhagiae (67%) y Mankarso (29%). CONCLUSIONES: Ya que solo 13,1% de los presuntos casos de leptospirosis fueron seropositivos por ELISA para anticuerpos IgM, las manifestaciones clínicas observadas pueden haberse debido a otras enfermedades, o el paciente puede haber tenido leptospirosis crónica (con anticuerpos IgG). En los casos analizados en el Caribe, las serovariedades del serogrupo Icterohaemorrhagiae causaron la mayoría de las infecciones.

Keywords : Leptospirosis; técnicas y procedimientos de laboratorio; prueba ELISA; centro de epidemiología del Caribe; región del Caribe.

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