SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.30 issue6Impact of a quality control program on antibiotic prescription in a hospital in Havana, CubaFrequency of nasal carriers of methicillin-resistant Staphylococcus aureus among health workers in Nicaraguan hospitals author indexsubject indexarticles search
Home Page  

Revista Panamericana de Salud Pública

Print version ISSN 1020-4989

Abstract

MEDINA PRESENTADO, Julio César; PACIEL LOPEZ, Daniela; BERRO CASTIGLIONI, Maximiliano  and  GEREZ, Jorge. Restricción del uso de ceftriaxona y ciprofloxacino en una unidad de cuidados intensivos: menor incidencia de Acinetobacter spp. y mayor sensibilidad de Pseudomonas aeruginosa. Rev Panam Salud Publica [online]. 2011, vol.30, n.6, pp. 603-609. ISSN 1020-4989.  http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892011001200018.

OBJETIVO: Determinar si la restricción del uso de ceftriaxona y ciprofloxacino reduce significativamente la colonización y la infección por bacilos gramnegativos resistentes. MÉTODOS: Se efectuó un estudio prospectivo de dos fases (diseño antes/después de la intervención) en una unidad de cuidados intensivos en dos períodos sucesivos entre los años 2004 y 2006. Durante la fase 1, no hubo ninguna restricción de antibióticos. Durante la fase 2, se restringió el uso de ceftriaxona y ciprofloxacino. RESULTADOS: Se evaluó prospectivamente a 200 pacientes en total. En la fase 2, el uso de ceftriaxona se redujo en 93,6% (P = 0,0001) y el de ciprofloxacino en 65,1% (P = 0,041), lo que se acompañó de un aumento de 113,8% en el uso de ampicilina/sulbactam (P = 0,002). Durante la fase 1, se aislaron 48 bacilos gramnegativos (37 resistentes [77,1%] y 11 no resistentes [22,9%]), en comparación con un total de 64 durante la fase 2 (27 resistentes [42,2%] y 37 no resistentes [57,8%]) (P = 0,0002). Se aisló Acinetobacter spp. 13 veces durante la fase 1 y 3 veces en la fase 2 (P = 0,0018). La sensibilidad de Pseudomonas aeruginosa al ciprofloxacino aumentó de 40,0% en la fase 1 a 100,0% en la fase 2 (P = 0,0108). CONCLUSIONES: La restricción del uso de ceftriaxona y ciprofloxacino redujo la colonización por Acinetobacter spp. y mejoró el perfil de sensibilidad de P. aeruginosa.

Keywords : Resistencia a múltiples medicamentos; Acinetobacter baumannii; Pseudomonas aeruginosa; agentes antibacterianos; Uruguay.

        · abstract in English     · text in English     · pdf in English