Resumen

CID PEDRAZA, Camilo  y  PRIETO TOLEDO, Lorena. El gasto de bolsillo en salud: el caso de Chile, 1997 y 2007. Rev Panam Salud Publica [online]. 2012, vol.31, n.4, pp. 310-316. ISSN 1020-4989.  http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892012000400007.

OBJETIVO: Determinar el impacto, las características y los cambios del gasto de bolsillo en salud de los hogares en Chile entre 1997 y 2007. MÉTODOS: Estudio descriptivo y econométrico basado en encuestas de hogares con información transversal sobre gasto en dos años -1997 y 2007- para el Gran Santiago. Se revisa la evolución de indicadores del gasto por quintiles de gasto per cápita del hogar. Se utiliza la metodología propuesta por la Organización Mundial de la Salud para el análisis econométrico de los determinantes del gasto de bolsillo y del gasto catastrófico. También se calculan índices Gini para el análisis de equidad. RESULTADOS: El gasto de bolsillo en salud de los hogares del Gran Santiago aumentó significativamente (39,5% per cápita). La razón de gasto en salud del quintil 5 respecto al 1 disminuyó, pero en razón de que el aumento fue menor en el quintil 5. El gasto de bolsillo en 2007 sigue estando determinado por la presencia de grupos de riesgo: menores de 5 años de edad y, aunque en menor medida, mayores a 65 años. El gasto catastrófico disminuyó levemente y la presencia de adultos mayores persiste en aumentar dicho riesgo. La presencia de mujeres en edad fértil tiende a ser un atenuador del gasto de bolsillo. CONCLUSIONES: El gasto de bolsillo en salud de los hogares ha crecido y es alto, y su influencia en la desigualdad sigue siendo significativo. Se detectan efectos de programas como el AUGE en la contención del gasto de bolsillo, pero se necesitan nuevas políticas de protección financiera que ataquen el problema.

Palabras llave : Financiación de la salud; gastos en salud; financiación personal; equidad en salud; Chile.