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Revista Panamericana de Salud Pública

Print version ISSN 1020-4989

Abstract

ARAYA, Ricardo; ALVARADO, Rubén; SEPULVEDA, Rodrigo  and  ROJAS, Graciela. Enseñanzas derivadas de la ampliación de un programa para el tratamiento de la depresión en atención primaria en Chile. Rev Panam Salud Publica [online]. 2012, vol.32, n.3, pp. 234-240. ISSN 1020-4989.  http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892012000900009.

En Chile, el Programa Nacional de Diagnóstico y Tratamiento de la Depresión (PNDTD) en atención primaria constituye un raro ejemplo de programa de salud mental basado en la evidencia ampliado al nivel nacional en un país de ingresos medios o bajos. Con este estudio retrospectivo cualitativo se buscó conocer más a fondo la forma en que los responsables de las políticas tomaron la decisión de ampliar los servicios de salud mental al nivel nacional e investigar los elementos, contextos y procesos que facilitaron la decisión de implementar y mantener el PNDTD. Entre agosto y diciembre de 2008, seis informantes clave seleccionados mediante muestreo intencional llevaron a cabo entrevistas en profundidad semiestructuradas. Los entrevistados eran funcionarios de alto nivel del Ministerio de Salud directamente involucrados en la decisión de ampliar el programa. Los resultados arrojaron cuatro elementos fundamentales para el proceso de toma de decisiones: las pruebas científicas, el trabajo en equipo y el liderazgo, las alianzas estratégicas y la institucionalización del programa. Los cuatro elementos contribuyeron a la creación de consensos, la obtención de financiamiento, la captación de recursos y la obtención de un apoyo duradero por parte de los responsables de las políticas. Además, la revisión de la documentación disponible llevó a los autores a considerar al contexto sociopolítico y el uso de los medios factores importantes. Mientras se siguen acumulando datos de investigación sobre la eficacia de los servicios de salud mental en la atención primaria, los países con ingresos medios y bajos deben comenzar el largo proceso de ampliación incorporando los elementos que condujeron a la toma de decisiones y la implementación del PNDTD en Chile.

Keywords : Servicios comunitarios de salud mental; depresión; prestación de atención de salud; salud mental; Chile.

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