LESSONS FROM THE FIELD

 

Integrating family planning into Ethiopian voluntary testing and counselling programmes

 

Intégration des services de planification familiale dans les programmes de conseil et de dépistage volontaire

 

Integración de la planificación familiar en los programas de asesoramiento y pruebas voluntarias del VIH de Etiopía

 

 

Duff Gillespie^{I, *}; Heather Bradley^I; Metiku Woldegiorgis^II; Aklilu Kidanu^III; Sabrina Karklins^I

^IThe Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, 615 N Wolfe Street (W4509), Baltimore, MD, 21205, United States of America
^IIPathfinder International, Addis Ababa, Ethiopia
^IIIMiz-Hasab Research Center, Addis Ababa, Ethiopia

 

 

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ABSTRACT

PROBLEM: Governments and donors encourage the integration of family planning into voluntary testing and counselling (VCT) services. We aimed to determine if clients of VCT services have a need for and will accept quality family planning services.
APPROACH: "Voluntary HIV counselling and testing integrated with contraceptive services" is a proof-of-concept study that interviewed 4019 VCT clients before the addition of family planning services and 4027 different clients after family planning services were introduced. Clients attended eight public VCT facilities in the Oromia region, Ethiopia. The intervention had four components: development of family planning counselling messages for VCT clients, VCT provider training, contraceptive supply provision and monitoring.
LOCAL SETTING: Ethiopia's population of 80 million is increasing rapidly at an annual rate of 2.5%. Contraceptive prevalence is only 15%. The estimated adult HIV prevalence rate is 2.1%, with more than 1.1 million people infected. The number of VCT facilities increased from 23 in 2001 to more than 1000 in 2007, and the number of HIV tests taken doubled from 1.7 million tests in 2007 to 3.5 million in 2008.
RELEVANT CHANGES: Clients interviewed after the introduction of family planning services received significantly more family planning counselling and accepted significantly more contraceptives than those clients served before the intervention. However, three-quarters of the clients were not sexually active. Of those clients who were sexually active, 70% were using contraceptives.
LESSONS LEARNED: The study demonstrated that family planning can be integrated into VCT clinics. However, policy-makers and programme managers should carefully consider the characteristics and reproductive health needs of target populations when making decisions about service integration.

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RÉSUMÉ

PROBLÉMATIQUE: Les Etats et les donateurs encouragent l'intégration des services de planification familiale à ceux de conseil et de dépistage volontaire (CDV). Nous nous sommes efforcés de déterminer si les clients des services de CDV avaient besoin de services de planification familiale de qualité et s'ils les accepteraient.
DÉMARCHE: Le concept d'intégration des services de conseil et de dépistage volontaire et des services de contraception a été soumis à une étude de validité, dans le cadre de laquelle on a interrogé 4019 clients de services de CDV avant l'adjonction des services de planification familiale et 4027 autres clients après l'introduction de ces services. Les clients avaient consulté huit centres publics de CDV de la région d'Oromia, en Ethiopie. L'intervention comprenait quatre composantes : mise au point de messages apportant des conseils en matière de planification familiale aux clients des services de CDV, formation des prestateurs de services de CDV, fourniture de moyens contraceptifs et surveillance.
CONTEXTE LOCAL: La population éthiopienne de 80 millions d'habitants augmente rapidement, avec un taux de croissance annuel de 2,5 %. La prévalence de la contraception n'est que de 15 %. Le taux de prévalence du VIH chez les adultes est estimé à 2,1 %, avec plus de 1,1 million de personnes infectées. Le nombre d'unités délivrant des services de CDV est passé de 23 en 2001 à plus de 1000 en 2007 et le nombre de tests de dépistage du VIH effectués a doublé entre 2007 et 2008, passant de 1,7 millions à 3,5 millions.
MODIFICATIONS PERTINENTES: Les clients interrogés après l'introduction des services de planification familiale avaient reçu notablement plus de conseils de planification familiale et avaient accepté nettement plus de contraceptifs que ceux servis avant l'intervention. Cependant, les trois-quarts de ces clients n'étaient pas sexuellement actifs Parmi les clients sexuellement actifs, 70 % utilisaient des moyens contraceptifs.
ENSEIGNEMENTS: tirés Cette étude a démontré que les services de planification familiale pouvaient être intégrés dans les dispensaires proposant des services de CDV. Néanmoins, les décideurs politiques et les gestionnaires de programmes devraient étudier soigneusement les caractéristiques et les besoins en matière de santé génésique des populations visées lors de la prise de décisions concernant l'intégration de ces services.

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RESUMEN

PROBLEMA: Los gobiernos y los donantes promueven la integración de la planificación familiar en los servicios de asesoramiento y pruebas voluntarias (APV) del VIH. Decidimos determinar si los usuarios de los servicios de APV tienen necesidad de servicios de planificación familiar de calidad y si los aceptarían.
ENFOQUE: «Integración del asesoramiento y pruebas voluntarias de detección del VIH con los servicios de anticoncepción» es un estudio demostrativo preliminar en el que se entrevistó a 4019 usuarios de APV antes de la inclusión de los servicios de planificación familiar, y a 4027 usuarios diferentes después de introducir dichos servicios. Se trata de usuarios que acudieron a ocho servicios públicos de APV de la región de Oromia, Etiopía. La intervención comprendía cuatro componentes: elaboración de consejos de planificación fam