• Preface The new European Regulation 1272/2008 on classification, labelling and packaging of substances and mixtures (CLP Regulation): basic features

    Draisci, Rosa
  • The CLP Regulation: origin, scope and evolution The new European Regulation 1272/2008 on classification, labelling and packaging of substances and mixtures (CLP Regulation): basic features

    Fanghella, Paola Di Prospero; Catone, Tiziana

    Resumo em Italiano:

    Il Regolamento CLP traspone nell'Unione Europea il sistema armonizzato globale delle Nazioni Unite applicando il criterio del building block approach che consente di adottare alcune classi e categorie di pericolo simili a quelle preesistenti nell'attuale sistema UE per mantenere il livello attuale di protezione della salute umana e dell'ambiente. Questo Regolamento si applica a tutte le sostanze e miscele immesse sul mercato europeo e, oltre alla classificazione, imballaggio ed etichettatura, richiede la notifica della classificazione all'Inventario delle Classificazioni dell'ECHA. Il CLP è entrato in vigore il 20 gennaio 2009, ma prevede un periodo di transizione, fino al 1 giugno 2015 per la piena applicazione. Alla fine di tale periodo le Direttive sulle sostanze e sui preparati (67/548/CEE e 99/45/CE) saranno abrogate.

    Resumo em Inglês:

    The CLP Regulation implements in the EU the UN Globally Harmonised System of Classification and Labelling applying the "building block approach", that is taking on board the hazard classes and categories which are close to the existing EU system in order to maintain the level of protection of human health and environment. This Regulation applies to all substances and mixtures placed on the market and besides to classification, packaging and labelling it provides for the notification of the classification and labelling of substances to the Classification & Labelling Inventory established by ECHA. It came into force on 20 January 2009 but a transitional period is foreseen until 1 June 2015 for the full application. At the end of this period the "substance" and "preparation" Directives (respectively 67/548/EEC and 99/45/EC) will be repealed.
  • Information gathering for CLP classification The new European Regulation 1272/2008 on classification, labelling and packaging of substances and mixtures (CLP Regulation): basic features

    Marcello, Ida; Giordano, Felice; Costamagna, Francesca Marina

    Resumo em Italiano:

    Il Regolamento sulla classificazione, etichettatura e imballaggio di sostanze e miscele (CLP) considera due tipi di classificazione: la classificazione armonizzata e l'autoclassificazione. La classificazione armonizzata è decisa a livello comunitario e l'Allegato VI del Regolamento CLP contiene un elenco di classificazioni armonizzate. Le sostanze per cui non è disponibile una classificazione armonizzata devono essere autoclassificate dal responsabile della loro immissione sul mercato, sulla base delle informazioni disponibili e secondo i criteri contenuti nell'Allegato I del CLP. Il CLP stabilisce che la classificazione armonizzata verrà effettuata per cancerogeni, mutageni, tossici per la riproduzione (sostanze CMR) e sensibilizzanti respiratori di categoria 1 e per altre classi di pericolo individuate caso per caso. La raccolta di dati pertinenti disponibili rappresenta la prima fase del processo di classificazione. Questo articolo illustra la procedura per la raccolta di dati e come recuperare informazioni. Vengono inoltre esaminati aspetti relativi alla qualità dei dati.

    Resumo em Inglês:

    Regulation 1272/2008 includes provisions for two types of classification: harmonised classification and self-classification. The harmonised classification of substances is decided at Community level and a list of harmonised classifications is included in the Annex VI of the classification, labelling and packaging Regulation (CLP). If a chemical substance is not included in the harmonised classification list it must be self-classified, based on available information, according to the requirements of Annex I of the CLP Regulation. CLP appoints that the harmonised classification will be performed for carcinogenic, mutagenic or toxic to reproduction substances (CMR substances) and for respiratory sensitisers category 1 and for other hazard classes on a case-by-case basis. The first step of classification is the gathering of available and relevant information. This paper presents the procedure for gathering information and to obtain data. The data quality is also discussed.
  • Classification & Labelling Inventory: role of ECHA and notification requirements The new European Regulation 1272/2008 on classification, labelling and packaging of substances and mixtures (CLP Regulation): basic features

    Schöning, Gabriele

    Resumo em Italiano:

    Il Regolamento CLP introduce nell'Unione Europea i criteri del sistema armonizzato globale delle Nazioni Unite per la classificazione ed etichettatura. L'European Chemicals Agency (ECHA) gestisce le attività relative a tale regolamento - quali la classificazione ed etichettatura armonizzate, le richieste di nomi alternativi e l'inventario delle classificazioni e delle etichettature - per garantire una implementazione coerente nell'Unione Europea. Gli obblighi per le industrie dipendono dal loro ruolo nella catena d'approvvigionamento. Fabbricanti e importatori devono notificare all'ECHA l'identitá e la classificazione ed etichettatura delle sostanze, sia in quanto tali sia contenute in una miscela, entro un mese dalla loro immissione sul mercato, e indipendentemente dalla quantità. Al 3 gennaio 2011 l'ECHA ha ricevuto circa 3,1 milioni di notifiche per oltre 107 000 sostanze. Questa informazione è contenuta nell'inventario delle classificazioni e delle etichettature ed è accessibile alle autorità competenti degli stati membri. Le informazioni non-confidenziali saranno rese pubbliche sul sito di ECHA nel 2011.

    Resumo em Inglês:

    The CLP Regulation introduces the criteria of the UN Globally Harmonised System of Classification and Labelling (UN GHS) in the EU. The European Chemicals Agency (ECHA) manages the CLP related tasks - such as harmonised classification and labelling, handling requests for alternative names and maintaining the Classification & Labelling Inventory (C&L) - to ensure consistent implementation in the EU. The obligations for industry depend on their role in the supply chain. Manufacturers and importers have to notify to ECHA the identity and classification and labelling of substances within one month of placing them on the market either on their own or in a mixture, and regardless of the quantitity. As of 3 January 2011 ECHA has received some 3.1 million notifications of over 107 000 substances. This information is stored in the C&L Inventory and accessible to Member State Competent Authorities. The non-confidential information will be made publicly available on ECHA's website in 2011.
  • CLP application to nanomaterials: a specific aspect The new European Regulation 1272/2008 on classification, labelling and packaging of substances and mixtures (CLP Regulation): basic features

    Alessandrelli, Maria; Polci, Maria Letizia

    Resumo em Italiano:

    Lo scopo di questo lavoro è descrivere gli aspetti rilevanti connessi alla classificazione, all'etichettatura e all'imballaggio dei nanomateriali. L'impatto dei nanomateriali ha suscitato preoccupazioni legate agli effetti potenzialmente negativi per la salute umana e per l'ambiente. Il nuovo Regolamento CE 1272/2008 sulla classificazione, etichettatura e imballaggio di sostanze e miscele (CLP) non contiene definizioni specifiche o provvedimenti espliciti sui nanomateriali, tuttavia essi ricadono nella definizione di sostanza prevista dal Regolamento. È stabilito che forme e dimensioni diverse di una stessa sostanza possano avere classificazioni differenti. Per le sostanze immesse sul mercato sia in nanoscala che in forma bulk sono richieste classificazione ed etichettatura diversificate quando i dati disponibili sulle proprietà intrinseche indicano che esistono differenze nelle classe di pericolo. Il Regolamento CLP impone al fabbricante o all'importatore di assicurare che le informazioni usate per la classificazione si riferiscano allo stato fisico e alla forma con i quali la sostanza è immessa sul mercato ed è ragionevole aspettarsi venga utilizzata. Inoltre, il CLP richiede che vengano effettuati i test relativi al pericolo fisico qualora le informazioni indispensabili per la classificazione risultino inadeguate o mancanti. Successivi sviluppi di guide tecniche e strumenti utili per l'implementazione del CLP sono necessari per garantire ai nanomateriali un quadro legislativo sempre più specifico.

    Resumo em Inglês:

    This paper aims at describing some relevant aspects related to the classification, labelling and packaging of nanomaterials. Concerns have been raised about potential adverse effects to humans or the environment as result of impacts of nanomaterials. The new Regulation (EC) no. 1272/2008 on classification, labelling and packaging of substances and mixtures (CLP) does not contain any specific definition or provision related to nanomaterials nevertheless they are covered by the definition of substance set in the Regulation. It is recognized that different particle sizes or forms of the same substance can have different classification. Thus, if substances are placed on the market both at nanoscale and as bulk, a separate classification and labelling may be required if the available data on the intrinsic properties indicate a difference in hazard class between the two forms. CLP Regulation requires the manufacturer or importer to ensure that the information used to classify relates to the forms or physical states in which the substance is placed on the market and in which it can reasonably be expected to be used. Moreover, CLP demands testing relating to physical hazards to be performed if such information is missing or not adequate to conclude on classification. Further developments of the CLP guidance documents and implementation tools are needed in order to cover nanomaterials more specifically.
  • CLP Regulation and the transport of dangerous goods The new European Regulation 1272/2008 on classification, labelling and packaging of substances and mixtures (CLP Regulation): basic features

    Benassai, Sergio

    Resumo em Italiano:

    Le regolamentazioni concernenti le diverse modalità di trasporto di merci pericolose sono ben armonizzate a livello globale: di conseguenza sono state prese a modello per sviluppare il Globally Harmonized System of Classification and Labelling of Chemicals (GHS ), (sul quale è fondato il Regolamento CLP). Le regolamentazioni sul trasporto non prendono in considerazione alcune classi di pericolo, quali la mutagenicità sulle cellule germinali, la cancerogenicità, la tossicità per la riproduzione, dal momento che tali pericoli non sono considerati rilevanti per il trasporto, poiché in genere, in caso di incidente, non si è in presenza di esposizioni ripetute e prolungate. Altre differenze col Regolamento CLP derivano dall'utilizzo del building bloch approach. Le etichette del trasporto, sulle quali si è basato il GHS, possono essere usate, sui colli in corso di trasporto, in sostituzione dei pittogrammi CLP.

    Resumo em Inglês:

    Regulations concerning different modes of transport of dangerous goods are well harmonized at global level: they were then looked at as a model for developing Globally Harmonized System of Classification and Labelling of Chemicals (GHS), (on which CLP Regulations is based). Transport regulations do not cover some hazard classes, such as germ cell mutagenicity, carcinogenicity, reproductive toxicity, having been evaluated that such hazards are not relevant in transport because in general, in case of accident, no repeated and prolonged exposure takes place. Other differences with CLP Regulation are related to the use of "building block approach". Transport labels, which were used as a basis for GHS, can be used, instead of CLP pictograms, on packages during transport.
  • CLP Regulation and REACH Regulation: links, implementation and control in Italy The new European Regulation 1272/2008 on classification, labelling and packaging of substances and mixtures (CLP Regulation): basic features

    Pistolese, Pietro; Scimonelli, Luigia

    Resumo em Inglês:

    In the last years the European policy for the management of chemicals is deeply changed after entering into force of the European Regulations (EC) no. 1907/2006 and (EC) no. 1272/2008. The implementation of the two Regulations requests a strong effort both from the enterprises and from national and regional institutions. The activities already realised or that are planned for the implementation of one of them could support the implementation of the other one. The crucial point is the creation of the surveillance coordination through a network that involves also the professional figures currently present in the border areas in order to check the compliance with the European legislation of substances on their own, in mixtures or in articles before they are put on European market.
  • CLP activities and control in Ireland The new European Regulation 1272/2008 on classification, labelling and packaging of substances and mixtures (CLP Regulation): basic features

    Walsh, Caroline

    Resumo em Italiano:

    Il 10 dicembre 2010 rappresenta in Irlanda un nuovo punto di partenza per il Regolamento 1272/2008 (CLP) con l'inizio della sua "fase operativa". Infatti, a partire da questa data, le disposizioni amministrative e attuative del CLP sono rientrate nel nuovo Chemicals Amendment Act, 2010. In questa legge, l'Health and Safety Authority, nota come Autorità, viene nominata Autorità Competente per il CLP (CA) insieme con il Ministro per l'agricoltura, la pesca e l'alimentazione (Minister for Agriculture, Fisheries and Food), per quanto attiene ai pesticidi e ai prodotti per la protezione delle piante, e il Beaumont Hospital Board organismo incaricato di ricevere le informazioni relative a risposte di emergenza sanitaria. In pratica, a partire dalla pubblicazione della legge il 31 dicembre 2008 l'Autorità, in considerazione del suo ruolo nell'attuale sistema di classificazione ed etichettatura, è diventata de facto CA per il CLP. Questo articolo presenta le attività intraprese dall'Autorità, relativamente al CLP, a livello nazionale, europeo e internazionale incluse attività di controllo, formazione, helpdesk, orientamento, attuazione e sensibilizzazione all'uso.

    Resumo em Inglês:

    The 10th December 2010 marked a new beginning for Regulation (EC) no. 1272/2008 on the classification, labelling and packaging of substances and mixtures (CLP) in Ireland with the start of its operational phase. It was on this date that the administrative and enforcement provisions for CLP were encompassed in the new Chemicals Amendment Act, 2010. In this Act, the Health and Safety Authority, known as the "the Authority" is named as Competent Authority (CA) for CLP, along with the Minister for Agriculture, Fisheries and Food, in respect of pesticides and plant protection products and the Beaumont Hospital Board with responsibility for receiving information relating to emergency health response. In practice, the Authority has been de facto CA for CLP since its publication on the 31st December 2008, given its role in existing classification and labelling regimes. This article focuses on the work undertaken by the Authority on CLP at a National, European and International level including its implementation, training, helpdesk, guidance, enforcement and awareness raising activities.
  • The national helpdesk activity in Italy: report of the first year (2010) The new European Regulation 1272/2008 on classification, labelling and packaging of substances and mixtures (CLP Regulation): basic features

    Aliberti, Ludovica Malaguti; Izzo, Paolo

    Resumo em Italiano:

    L'helpdesk nazionale è un servizio stabilito presso ogni Stato Membro per fornire supporto alle ditte e agli altri soggetti interessati sugli obblighi del CLP. In Italia l'helpdesk nazionale è stabilito presso il Centro Nazionale Sostanze Chimiche (CSC) dell'Istituto Superiore di Sanità. L'helpdesk fornisce un ampio ventaglio di informazioni sui requisiti del Regolamento CLP e consiglia in merito alle responsabilità dei fornitori di prodotti chimici nel soddisfare i requisiti del CLP. Le risposte ai quesiti non risolvono le esigenze troppo specifiche dei singoli richiedenti. Lo scopo dell'helpdesk è quello di fornire interpretazioni di applicabilità generale pur riferite a casi specifici.

    Resumo em Inglês:

    National CLP heldpesk is a service established in every Member State providing advice to companies and other stakeholders on the obligations they may have under CLP. In Italy the national helpdesk is located into the Center of Chemical Substances (CSC) in the National Institute of Health. Helpdesks will provide with wide ranging information on the provisions of CLP. They will also advice on the responsibilities the suppliers of chemical substances have to fulfill under these Regulations. Too specific questions cannot be answered as the aim of the helpdesk is to give a general interpretation of CLP principles and requirements instead of solving tailor made problems.
  • Ecological studies of cancer incidence in an area interested by dumping waste sites in Campania (Italy) Research and Methodologies

    Fazzo, Lucia; Santis, Marco De; Mitis, Francesco; Benedetti, Marta; Martuzzi, Marco; Comba, Pietro; Fusco, Mario

    Resumo em Italiano:

    È stata investigata l'incidenza oncologica in un'area interessata da pratiche illegali di smaltimento e di combustione incontrollata di rifiuti. Per i 35 comuni di quest'area serviti da un Registro Tumori sono stati calcolati i rapporti standardizzati di incidenza (standardized incidence ratios, SIR) e gli stimatori bayesiani (BIR). Per 10 sedi tumorali sono state eseguite, inoltre, analisi di cluster spaziali e di regressione con un indice municipale di esposizione a rifiuti. SIR in eccesso sono stati osservati per diverse sedi tumorali; i BIR hanno confermato gli eccessi di tumore epatico in due comuni. I tumori epatici e polmonari, le leucemie e i sarcomi dei tessuti molli hanno mostrato cluster significativi. Nell'analisi di regressione il tumore del testicolo ha mostrato un trend in eccesso significativo (RR = 1,18).

    Resumo em Inglês:

    Cancer incidence was investigated in an area which has been affected by the illegal practices of dumping hazardous waste and setting fire to mismanaged waste. For the 35 municipalities of this area that are served by a Cancer Registry, municipal standardized incidence ratios (SIR) and hierarchical Bayesian estimators (BIR) were computed. Moreover, municipal spatial clustering and a Poisson regression by municipality index of waste-related exposure were performed for 10 cancer types. Increased municipality SIRs were found for some cancer types. The BIRs confirmed the increases for liver cancer in two municipalities. Statistically significant clusters were detected for liver, lung, leukaemia and soft tissue sarcomas. In the regression analysis, testis cancer showed significant trend with the index of waste-related exposure (RR = 1.18).
  • Residential proximity to industrial sites in the area of Taranto (Southern Italy): a case-control cancer incidence study Research and Methodologies

    Marinaccio, Alessandro; Belli, Stefano; Binazzi, Alessandra; Scarselli, Alberto; Massari, Stefania; Bruni, Antonella; Conversano, Michele; Crosignani, Paolo; Minerba, Aldo; Zona, Amerigo; Comba, Pietro

    Resumo em Italiano:

    È stata indagata l'associazione tra incidenza dei tumori e residenza in prossimità di siti inquinati tramite uno studio caso-controllo (658 casi, 2092 controlli) condotto nell'area industriale di Taranto. Le analisi sono state aggiustate per variabili confondenti (età, sesso ed esposizione occupazionale). Si è osservato un aumento del rischio per tumore della pleura in prossimità della cokeria (OR: 4,80), del deposito di minerali (OR: 3,33), dell'acciaieria (OR: 3,54) e dei cantieri navali (OR: 4,29), e in questi ultimi due siti anche per tumore del polmone (OR: 1,65 e 1,79). Aggiustando le stime per esposizione occupazionale si è osservato un aumento di rischio per i tumori del polmone e della vescica. L'introduzione dell'esposizione occupazionale come confondente ha modificato significativamente i rischi nelle distanze dalle sorgenti inquinanti, in particolare per i tumori della pleura, del polmone e della vescica.

    Resumo em Inglês:

    The association between cancer incidence and the residence near polluting facilities in an industrial area nearby Taranto has been investigated. Age, sex and occupational exposure were controlled as confounding variables in a case-control study (658 cases, 2092 controls). High risks were evidenced close to the steel mill (OR: 3.54), coke plant (OR: 4.80), mineral deposit (OR: 3.33) and shipbuilding (OR: 4.29) for pleural neoplasm, and to the steel mill (OR: 1.65) and shipbuilding (OR: 1.79) for lung cancer. After adjustment for occupational exposure, increasing trends of risk were observed both for lung and bladder cancers. Cancer risks were evidenced near industrial sites and the introduction of "occupational exposure" as a confounder modified significantly the risks with respect to distance from the source of pollution, particularly for pleural, lung and bladder cancers.
  • Bladder cancer and occupational exposure: estimating the workers potentially at risk in Italy Research and Methodologies

    Scarselli, Alberto; Scano, Patrizia; Marinaccio, Alessandro; Iavicoli, Sergio

    Resumo em Italiano:

    Il cancro della vescica è uno tra i più comuni tumori di origine occupazionale. L'obiettivo di questo studio è valutare il numero di lavoratori potenzialmente a rischio in Italia. Le attività economiche associate al rischio di cancro alla vescica sono state selezionate sulla base degli eccessi derivanti da studi che riportano stime di rischio. Le aziende e il numero dei lavoratori potenzialmente a rischio sono stati estratti dalla banca dati delle imprese istituita presso l'Istituto Superiore per la Prevenzione e Sicurezza del Lavoro (ISPESL). Escludendo le esposizioni di basso livello, il numero di lavoratori (operai) potenzialmente a rischio di cancro alla vescica nel settore dell'industria e servizi è di 366 175 ± 11 096 (248 573 ± 7533 uomini e 117 603 ± 3564 donne). Nel nord-ovest d'Italia si concentra il maggior numero di lavoratori potenzialmente a rischio (86 625 ± 2625 uomini e 27 225 ± 725 donne). La quantificazione del numero di lavoratori esposti è il primo passo per l'attuazione di indagini sui rischi di tumore professionale. L'esistenza di una banca dati delle imprese a livello nazionale può essere utile per l'individuazione di situazioni a potenziale rischio per la salute dei lavoratori.

    Resumo em Inglês:

    Bladder cancer is one of the most common occupational tumours. The objective of this study is to evaluate the number of workers potentially at risk in Italy. Economic activities entailing bladder cancer risk were selected on the basis of the excesses resulting from studies reporting risk estimates. Firms and the number of workers potentially at risk were retrieved from the National Institute for Occupational Safety and Prevention (ISPESL) database of enterprises. Excluding low level exposures, the number of workers (blue-collars) likely exposed to bladder cancer risk in the industry and services is 366 175 ± 11 096 (248 573 ± 7 533 men, and 117 603 ± 3564 women). The North-Western area of Italy shows the majority of workers potentially at risk (86 625 ± 2625 men, and 27 225 ± 725 women). Quantify the number of exposed workers is the first step for performing analyses on occupational cancer risks. National database of enterprises may be useful in identifying potential risk situations for worker's health.
  • The role of post-migration living difficulties on somatization among first-generation immigrants visited in a primary care service Research and Methodologies

    Aragona, Massimiliano; Pucci, Daniela; Carrer, Sara; Catino, Elena; Tomaselli, Adriana; Colosimo, Francesco; Lafuente, Montserrat; Mazzetti, Marco; Maisano, Bianca; Geraci, Salvatore

    Resumo em Italiano:

    Lo studio valuta il ruolo delle difficoltà di vita post-migratorie (PMLD) in 101 immigrati visitati in medicina generale. Sono stati considerati anche i traumi premigratori e il disturbo post-traumatico da stress (PTSD). Circa un terzo dei pazienti somatizza. Le variabili sociodemografiche sono simili tra somatizzatori e non. I traumi premigratori, il PTSD e la probabilità di avere almeno una PMLD grave o molto grave sono aumentati nei somatizzatori. Nei somatizzatori sono più frequenti quattro tipi di PMLD: paura di non ricevere assistenza medica, difficoltà lavorative, discriminazione e scarsa assistenza sociale. I traumi e il PTSD influenzano l'effetto delle PMLD sulle somatizzazioni. I risultati suggeriscono che, in campioni specifici di immigrati visitati in medicina generale, gravi traumi premigratori aumentino la sensibilità alle PMLD e che il disagio dovuto alle PMLD amplifichi la tendenza a somatizzare.

    Resumo em Inglês:

    The role of post-migration living difficulties (PMLD) on somatization was studied in 101 first generation immigrants visited in primary care. Premigratory traumas and post-traumatic stress disorder (PTSD) were also assessed. About one third of patients somatized. Sociodemographic variables were similar in somatizers and non-somatizers. Premigratory traumas, PTSD and the likelihood to report at least one serious or very serious PMLD were higher in somatizers. Four kinds of PMLD were more frequent in somatizers: worries about unavailability of health assistance, working problems, discrimination and poor social help. Traumas and PTSD influenced the effect of PMLD on somatization. Findings suggest that in specific samples of primary care immigrants severe premigratory traumas increase the sensitivity to PMLD and in turn distress due to PMLD amplifies the tendency to somatize.
  • Sexual behaviour reported by a sample of Italian MSM before and after HIV diagnosis Research and Methodologies

    Camoni, Laura; Conte, Ivano Dal; Regine, Vincenza; Colucci, Anna; Chiriotto, Monica; Vullo, Vincenzo; Sebastiani, Marina; Cordier, Laura; Beretta, Rosangela; Fiore, Josè Ramon; Tateo, Mariagrazia; Affronti, Mario; Cassarà, Giuseppina; Suligoi, Barbara

    Resumo em Italiano:

    Nel 2006 abbiamo condotto uno studio trasversale in 5 centri clinici ospedalieri di cinque città italiane per confrontare negli uomini HIV positivi che avevano avuto rapporti sessuali con altri uomini, il comportamento sessuale prima e dopo la diagnosi di infezione da HIV. Ogni centro clinico ha reclutato 30 maschi omosessuali HIV positivi di età > 18 anni. Il questionario, appositamente preparato per questo studio, è stato somministrato a 143 uomini HIV positivi in media 9 anni dopo la diagnosi di HIV. Allo studio hanno partecipato143 uomini. Dopo la diagnosi di HIV è stata evidenziata una diminuzione del numero di partner sessuali: la percentuale di uomini che avevano più di 2 partner è passata dal 95,8% prima della diagnosi al 76,2% dopo la diagnosi. Dopo la diagnosi di HIV tra le persone con relazioni stabili è diminuita la percentuale di persone che non usavano il preservativo nei rapporti anali dal 69,2% prima della diagnosi al 26,6% dopo la diagnosi e nei rapporti oro-genitali dal 74,8% al 51,7%. Un quarto dei partecipanti ha dichiarato di non aver usato il condom con una infezione sessualmente trasmessa (IST) in atto, il 12,5% aveva avuto rapporti sessuali in cambio di soldi e l'8,4% aveva pagato per avere rapporti sessuali. Questo studio mostra che il nostro campione di omosessuali HIV-positivi, anche se consapevole di essere infetto, ancora pratica comportamenti sessuali a rischio che potrebbero trasmettere l'infezione da HIV e altre IST. I risultati di questo studio potrebbero costituire un primo passo nella realizzazione dei programmi nazionali di prevenzione per le persone affette da HIV.

    Resumo em Inglês:

    In 2006 we conducted a cross-sectional study involving hospital clinical centres in five Italian cities to compare the sexual behaviour of HIV-positive MSM (men who have sex with men) before and after the diagnosis of HIV infection. Each centre was asked to enrol 30 HIV-positive persons aged > 18 years. The questionnaire was administered to 143 MSM on average 9 years after HIV diagnosis. After diagnosis there was a decrease in the number of sexual partners: the percentage of persons who reported having had more than 2 partners decreased from 95.8% before diagnosis to 76.2% after diagnosis. After diagnosis, there was a significant decrease in the percentage of persons who had never (or not always) used a condom with their stable partner for anal sex from 69.2% before diagnosis to 26.6% after diagnosis and for oral-genital sex from 74.8% before diagnosis to 51.7% after diagnosis. Though at-risk behaviour seems to decrease after diagnosis, seropositive MSM continue to engage in at-risk practices: one fourth of them did not use a condom during sexually transmitted infections (STI) episodes, 12.5% of the participants had had sex for money, and 8.4% had paid for sex. The study shows that our sample of Italian HIV-positive MSM, though aware of being infected, engage in sexual behaviours that could sustain transmission of HIV and other STIs. The results could constitute the first step in implementing national prevention programs for persons living with HIV.
  • Development and validation of predictive MoSaiCo (Modello Statistico Combinato) on emergency admissions: can it also identify patients at high risk of frailty? Research and Methodologies

    Falasca, Pasquale; Berardo, Arianna; Tommaso, Francesca Di

    Resumo em Italiano:

    Lo studio, di coorte prospettico storico, sviluppa e valida un metodo per identificare i pazienti ad alto rischio di ricovero urgente della popolazione della Provincia di Ravenna (n. = 296 641). La principale variabile di esito: il ricovero in emergenza è analizzato con un modello multivariato di regressione logistica (MoSaiCo - Modello Statistico Combinato). Per validare i risultati, i coefficienti di 30 variabili individuate su metà della popolazione (gruppo di derivazione) sono state applicate al resto della popolazione (gruppo di validazione). I principali fattori predittivi includono variabili demografiche, sociali, cliniche e di uso dei servizi sanitari e sociali. Il potere discriminante e la validazione hanno ottenuto buoni risultati. L'aumento del risk score corrisponde all'aumento delle variabili che indicano una situazione di vulnerabilità dell'individuo. Il rischio di predizione ottenuto permettono di stratificare la popolazione, pianificare gli interventi clinico-assistenziali, guidare la riorganizzazione dei servizi per gli interventi di case management e per la gestione del paziente fragile.

    Resumo em Inglês:

    The prospective historical cohort study develops and validates a method of identifying patients at high risk of emergency admission to hospital in the population of the Province of Ravenna (no. = 296 641). The main outcome measure is: emergency hospital admission analyzed using multivariate logistic regression (MoSaiCo - Modello Statistico Combinato). To validate the findings, the coefficients for 30 most powerful variables found on half of the population (derivation data set) were then applied to the rest of the population (validation data set). The key predicting factors included some demographic variables, social variables, clinical variables and use of health/social services. Discriminatory power and validation both reached good results. Risk score increases when variables indicating the individual vulnerability raise. The predictive frailty risk resulting from MoSaiCo allows to stratify the population, to organize care services, to provide a practical planning tool in the field of case management and management of frail patients.
  • A flexible tool for calculating the consequences of a hypothetical nuclear accident Research and Methodologies

    Tabet, Eugenio

    Resumo em Italiano:

    Il lavoro illustra un modello parametrico, implementato su personal computer, per il calcolo della contaminazione e delle dosi conseguenti ad un ipotetico incidente nucleare. Il modello si avvale del linguaggio di alto livello di Mathematica ed utilizza la soluzione gaussiana per la propagazione della nube sulla scala breve e media delle distanze, avvalendosi invece della soluzione a "wedge" per il comportamento a grandi distanze. Accanto agli effetti usuali, come l'influenza di una deposizione umida al suolo o quello del build-up, il modello tiene conto anche di altri aspetti, come quello del comportamento della nube sulle grandi distanze, prendendo in considerazione il carattere erratico della direzione del vento. In particolare, l'approccio al calcolo delle contaminazione degli alimenti e delle dosi a questi associate è effettuato in modo molto elaborato, permettendo anche di calcolare l'effetto di un eventuale blocco di consumi alimentari. Diverse decine di funzioni sono a disposizione degli utenti, che possono avvalersi degli strumenti molto flessibili introdotti nella recente versione 7 di Mathematica. Le potenzialità dello strumento di calcolo sono esplicitate mostrando alcuni esempi relativi alla valutazione delle conseguenze radiologiche di un ipotetico rilascio accidentale in un reattore EPR.

    Resumo em Inglês:

    The paper presents a parametric model, implemented on a personal computer, for calculating contamination and doses following a hypothetical nuclear accident. The model is embedded in the high level environment of Mathematica and uses the Gaussian solution for the plume structure at short and medium distances and a wedge-like behaviour for long distances calculation. Along with the usual effects, like the influence of a local wet ground deposition or the corrections due to build-up, the model deals also with other aspects, such as the long distance behaviour of the plume, by taking into account random wind direction variations. A rather sophisticated approach is used, in particular, when evaluating food contamination and doses, allowing also for consideration of a possible ban of food consumption. Several tens of functions are on hand of the user who can take full advantage of the very flexible tools introduced in the recent version 7 of Mathematica. Some examples of the power of the tool are shown with reference to the radiological consequences of an hypothetical accidental release in a EPR reactor.
  • Manual of parrot behavior Book Reviews, Notes and Comments

    Polverino, Giovanni; Alleva, Enrico
  • Research on the neurobiology of alcohol use disorders Book Reviews, Notes and Comments

    Mancinelli, Rosanna
  • Documento sem título Book Reviews, Notes and Comments

    Macrì, Simone
  • Documento sem título

Istituto Superiore di Sanità Roma - Rome - Italy
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